Akutt idiopatisk ansiktslammelse belyst ved to tilfeller blant tannleger

Nils Skaug, Jan Magnus Bjordal og Marianne Guldbrandsen
Akutt idiopatisk ansikts- lammelse belyst ved to
tilfeller blant tannleger

Ansiktslammelse skyldes skade på nervus facialis. årsakene kan være høyst forskjellige. Akutt idiopatisk ansiktslammelse (AIA) er den hyppigste formen og forårsakes mest sannsynlig ved reaktivering av herpes simplex- virus type 1 i ganglion geniculi. AIA har prevalens 15-40 tilfeller per 100 000 individer, er oftest enkeltsidig, kan ramme noen eller alle de 22 musklene i en ansiktshalvdel, er svært sjelden dobbeltsidig og kjennetegnes ved rask utvikling (1-2 døgn), ofte uten forvarsel. Residiv kan forekomme. Skadestedets beliggenhet i forløpet av n. facialis er avgjørende for de nevrologiske symptomene (motoriske, parasympatiske, sensoriske). Er chorda tympani involvert, vil spyttsekresjon og smakssans være nedsatt.

Komplett ansiktslammelse gir et dramatisk resultat og kan medføre store psykiske problemer. Det er ikke enighet om behandlingen bortsett fra muskeltrening og beskyttelse av affisert øye. Mat samler seg i overgangsfolden og ekstra renhold er derfor nødvendig. Pasientene blir oftest (ca. 80 %) friske, men det kan ta inntil ett år. To AIA-kasus blant tannleger (to av forfatterne) beskrives og diskuteres med tanke på AIA differensialdiagnoser og nytten av transkutan elektrisk nervestimulering. Det ene tilfellet debuterte i forbindelse med luftveisinfeksjon, hodepine og herpes labialis, det andre er eksempel på AIA etter lokalanestesi hos tannlege.

Nor Tannlegeforeningen Tid 2001; 111: 392-9.

Nøkkelord: Anatomi; Kasuistikk; Sykdom; Virus