Presidenten har ordet Politiske signaler og tallenes tale La oss innledningsvis erkjenne virkeligheten: Tannhelsetjenester opptar det meste av tannhelsepersonellets tid, men i myndighetenes øyne er de av mindre interesse. På en konferanse i Oslo nylig samlet Europarådet og Kommunenes Sentralforbund en rekke fylkespolitikere, administrative ledere og samfunnsforskere. Temaet var EUs stimulering av det regionale nivå i Europa, og Norge som «annerledesland». Regjeringens nye stortingsmelding om oppgavefordelingen frustrerte mange av deltakerne, og til det han betegnet som «menigheten» ironiserte fylkesrådmannen i Telemark, Per Espeli, med at «vi har fått tannhelse som et betydelig regionalpolitisk virkemiddel». Det bekymringsfulle for oss som arbeider i tjenesten, er at en slik uttalelse åpenbart tjener som en retorisk fulltreffer overfor menigheten, selv om vi selvsagt forstår at forkjempere for lokaldemokratiet er skuffet over den verken fugl eller fisk-politikken som den sittende regjering presterer på dette området. Les artikkel
Fagartikkel Hvorledes kan marginal periodontitt tenkes å bidra til utvikling av kardiovaskulære sykdommer? lvorlig kronis marginal periodontitt opptrer hos 8 – 10 % i gruppen 50 – 70 år dvs. hos ca. 100 000 personer i Norge. En rekke nyere epidemiologiske studier har konkludert med at orale infeksjoner, spesielt marginal periodontitt, kan være mulige bidragende faktorer til viktige systemiske lidelser som åreforkalkning, slag, sukkersyke og for tidlig fødsel. Periodontale bakterier kan tenkes å bidra til slike lidelser gjennom bakteriemi (metastatisk infeksjon), toksinemi (metastatisk skade), eller immunologisk skade (metastatisk inflammasjon). Som infeksjonssykdom kan periodontitt tenkes å fremme systemiske lidelser via subgingival biofilm (plakk) og ved å tjene som reservoar for cytokiner. Kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose, myokardinfarkt, hjerneslag, endokarditt) kan tenkes fremmet gjennom faktorer som blodplateaggregering (Streptococcus sanguis, Porphyromonas gingivalis), proteolytisk aktivitet (P. gingivalis), overdreven monocyttrespons på lipopolysakkarid, bakteriell adhesjon og invasjon av endotel, åreavleiringer av C-reaktivt protein, fibrin og fibrinogen og antistoffer mot bakterielle «heat shock»-proteiner. Epidemiologiske studier kan identifisere assosiasjoner, men ikke direkte årsaksforhold. En rekke av de assosiasjonene som er foreslått, trenger fortsatt utredning, f. eks. gjennom intervensjonsstudier. Dette betyr ikke at assosiasjonene kan neglisjeres. Dersom det virkelig er slik at periodontitt kan bidra til systemiske lidelser, bør munnhygiene bringes opp på linje med medisinske merkesaker som lavt fettinnhold i kosten, mosjon og røykestopp. Les artikkel
Fagartikkel Skjemmende flekker i emaljen behandlet med mikroabrasjon og bleking – et pasienttilfelle Saltsyre (18 %) og pimpstein kan brukes til å fjerne skjemmende flekker i emaljen. Metoden som er blitt kalt mikroabrasjonsteknikk, er enkel, rask og rimelig, og brukt med varsomhet gir den et estetisk godt resultat. Bleking ved hjelp av hydrogenperoksid og karbamidperoksid er kanskje den best kjente og brukte fremgangsmåten for å fjerne misfarginger. Mens mikroabrasjonsteknikken kun kan benyttes for å fjerne opasiteter og misfarging i det ytterste skiktet av emaljen, kan hydrogenperoksid og karbamidperoksid også anbefales der misfargingen ligger dypt i tannstrukturen. Et pasienttilfelle illustrerer bruken av disse teknikkene. Pasienten hadde dental fluorose skår 2 ifølge Thylstrup-Fejerskov (TF) Index og ble først behandlet med mikroabrasjon og deretter med ekstern bleking som hjemmebehandling. Behandlingen hadde god effekt, og ved senere kontroller (4 år) har resultatet vært stabilt. Til forskjell fra eksterne blekemidler med karbamidperoksid, finnes ikke ingrediensene til mikroabrasjon i kommersielt tilgjengelige produkter. Siden denne metoden også er mindre kjent, har vi lagt hovedvekten på beskrivelse av mikroabrasjonsteknikken. Les artikkel
Tema: Fagartikkel Utvikling av tannhelseatferd blant norske skoleelever i tidsrommet 1985 – 97 Artikkelen identifiserer endring i tannhelseatferd over tid og diskuterer utviklingen av forskjeller i tannhelseatferd etter alder, kjønn og sosial klasse fra 1985 til 1997. Nasjonale spørreundersøkelser ble gjennomført i 1985, 1989, 1993 og 1997. Totalt sett deltok 3 955 (1985), 5 037 (1989), 4 952 (1993) og 5 026 (1997) skolebarn, 11, 13 og 15 år. Resultatene viser at andelen skolebarn som bekreftet eksperimentell røyking, daglig inntak av sukret mineralvann og søtsaker økte med alderen fra 11 – 15 år ved hvert undersøkelsestidspunkt. Flertallet av norske skolebarn (over 50 %) har begynt å røyke ved 15-årsalder. I perioden 1985 – 1997 ble det observert en nedgang med hensyn til eksperimentell røyking og tannpuss oftere én gang daglig. I samme tidsperiode ble det observert en økning med hensyn til daglig inntak av sukret leskedrikk. Sosiale forskjeller i eksperimentell røyking og daglig konsum av sukkerholdig leskedrikk, henholdsvis minket og øket fra 1985 til 1997. Les artikkel
Aktuelt fag Karies i melketannsettet – strategier for undersøkelse og behandling Barna bør undersøkes når de er 1, 3 og 5 år, og karies i melketannsettet skal behandles. Dette var hovedkonklusjonene fra konsensuskonferansen som ble arrangert ved Odontologiska Institutionen i Jönköping i 2001 og som nylig er presentert i en rapport fra konferansen. Men selv om deltakerne kunne vise til mye forskning som basis for sine konklusjoner, er det fortsatt behov for forskning på området. Les artikkel
Spør NIOM Allergi overfor dentale materialer Den andre artikkelen i de fire nordiske tannlegetidsskriftenes serie under vignetten «Spør NIOM» omhandler allergier overfor dentale materialer. Artiklene produseres av Nordisk Institutt for Odontologisk Materialforskning, NIOM, som forsker, tester og sertifiserer dentale materialer. Leserne er velkomne til å stille spørsmål til spalten. Spørsmålene vil bli valgt ut og besvart i den rekkefølge NIOM bestemmer. Les artikkel
Aktuelt Full seier til Tromsø Forslaget til revidert nasjonalbudsjett for inneværende år, som ble fremlagt av regjeringen 7. mai, og som skal stortingsbehandles 21. juni, gir oss endelig svar på regjeringens syn på geografisk plassering av tannlegeutdanning her til lands. Man går inn for utdanning i Tromsø, med bevilgninger over statsbudsjettet fra og med 2003, noe som igjen tilsier at de første studentene kan begynne i 2004. Det er ikke avsatt midler til prosjektering av nytt odontologibygg i Bergen. Med dette forslaget viser regjeringen stor satsing på distriktsprofilen og at den har lyttet lite til anbefalingene fra de etablerte odontologiske fagmiljøene og Tannlegeforeningen. Les artikkel
Aktuelt God nyhet, men lite penger Helsedepartementet vedtok 29. april forskriften som gir de nye retningslinjene for refusjon til pasienter med periodontitt. Ordningen som er gjort gjeldende fra 1. mai i år er en god nyhet for pasientene. Satsene er økt til det tidobbelte, mens takstene er de samme – og ingen trenger søke trygdekontoret på forhånd, idet ytelsene er gjort ubetinget pliktmessige. Les artikkel
Aktuelt Søskenmoderasjon ved tannregulering Rikstrygdeverket har nå gitt nærmere retningslinjer for hvordan ordningen med søskenmoderasjon skal praktiseres. Ordningen gjelder for barn nummer to og påfølgende søsken, uavhengig av hvor lang tid det er gått siden førstemann fikk behandling. Det er en forutsetning at familiene har hatt «faktiske utgifter» ved tannregulering av det første barnet. Hvem av foreldrene som får utbetalt barnetrygden, avgjør hvem som omfattes av ordningen ved samlivsbrudd og i familier med halvsøsken. Les artikkel
Aktuelt Lokal lønnsdannelse i KS-området – jobben må gjøres lokalt! Hovedtariffoppgjøret i KS-området er nå avsluttet. Akademikerne har nådd målet med kun lokal lønnsdannelse. Men det er nå jobben starter – lokalt. De lokale parter må ved årlige lønnsjusteringer bli enige om bl.a. størrelsen på eventuelle generelle tillegg og hvor mye, og til hvem det skal gis individuelle tillegg. Begrep som stillingsstruktur, lønnsrammer og lønnstrinn har falt bort fra 1. mai. Lønnen fastsettes nå i . Det nye systemet for lokal lønnsfastsettelse innebærer nye utfordringer for de lokale tillitsvalgte og foreningen sentralt. Ved at lønnen kun fastsettes lokalt er det viktig å ha motiverte og kompetente tillitsvalgte. NTF skal derfor gjøre sitt beste for å skolere og dyktiggjøre foreningens lokale forhandlere i det nye lønns- og forhandlingssystemet. Rådgivning og veiledning både før, under og eventuelt etter forhandlingene vil bli en enda viktigere oppgave for sekretariatet. Les artikkel
Aktuelt Lang vei for selvstendige kvinner Inger Abildsnes Kile i Kristiansand er trebarnsmor og privatpraktiserende tannlege. I årevis har hun og tre venninner som er i samme situasjon stått på for å få både sentrale politikere og Tannlegeforeningen til å gjøre noe i forhold til selvstendig næringsdrivende kvinner, fødselspermisjon og økonomiske vilkår. Kvinnene på Sørlandet har ikke vært fornøyd med responsen. NTF på sin side har valgt å kanalisere arbeidet med denne saken gjennom Akademikerne og smått om senn ser det ut til at det kan komme til å bli en forandring til det bedre. Les artikkel
Kommentar og Debatt Tannbehandlingsbehovet vil synke I et svar til min kommentar mener Finn Wichstrøm at jeg bygger mine analyser kun på et innlegg i NTFs Tidende. Jeg skjønner ikke hvorfor han tror det. Gunnar Røllas sammenlikninger med situasjonen i USA er riktignok svært interessante og sannsynligvis relevante i forhold til den utviklingen vi kan vente oss i Norge fremover. Men som jeg presiserte i kommentaren, er Røllas innlegg et blant mange andre som nesten alle peker i samme retning: Behandlingsbehovet i den norske befolkning vil synke (kraftig?) i årene som kommer. Her er noen eksempler: Les artikkel
Notabene Om barn som trenger å bli sett Elleve frivillige organisasjoner står bak et nytt faktahefte om vanlige barn med uvanlige livserfaringer. Heftet gir kunnskap om barn av fanger, psykisk syke foreldre og rusmisbrukere, barn i fattige familier, isolerte trossamfunn, fosterhjem og barnevernsinstitusjoner, barn som er adoptert, barn som er utsatt for overgrep og barn med psykiske problemer. Les artikkel
Notabene Flere velger odontologi Søkningen til odontologistudiet i Oslo og Bergen har økt med 38 prosent siden i fjor. Andelen som har odontologi som første prioritet har også økt. 333 søkere med odontologi som førstevalg, skal konkurrere om 113 studieplasser ved de to lærestedene neste studieår. Søkningen til tannpleierstudiet øker også, med 30 prosent. Les artikkel
Notabene Sten Persson Førsteamanuensis Sten Persson ved Det odontologiske fakultet i Bergen, som var satt opp som kursgiver ved årets augustkurs i Oslo og intervjuet i Tidendes kurskatalog nr. 6, døde brått i Paris den 2. mai. Les artikkel
Notabene Internasjonalt studenttreff i Praha International Association for Dental Student (IADS) hadde sitt midtårsmøte i Praha fra 7.–10. mars i år. Målet med dette møtet var å diskutere eksisterende og eventuelt fremtidige utvekslingmuligheter for tannlegestudenter mellom medlemslandene i IADS. Utveksling i IADS-regi arrangeres for og av studenter selv, og varer som regel mellom to og seks uker. Les artikkel
Notabene Fylkestannlegekabal i Buskerud og Vestfold Turid Album Alstad som har vikariert og vært konstituert fylkestannlege i Buskerud etter at Johan Buttedahl gikk av i fjor, er nå fast ansatt i stillingen. Nåværende fylkestannlege i Vestfold, Bjørn Horgen Ellingsen, tar permisjon fra sin stilling for å bli assisterende fylkestannlege i Buskerud fra 1. september. Samtidig konstitueres Bengt Berger i stillingen som fylkestannlege i Vestfold. Han får da permisjon fra sin stilling som overtannlege i Sandefjord. Les artikkel
Notabene Tidende beklager I debattinnlegget «Spør NIOM – et par bemerkninger» i Tidende nr. 7 side 404, var forfatterens navn, Espen Hopland Elkjær, falt ut. Les artikkel
Notabene Valg i NTF 2002 Følgende valg skal foretas av NTFs representantskap høsten 2002: Les artikkel
Notabene Overdramatisert om nytt fyllingsmateriale I den svenske avisen Expressen var det den 12. mai et oppslag om tannfyllingsmaterialet DoxaDent. Det ble slått alarm om tusentalls dårlige fyllinger fordi de fikk sprekker og frakturerte. Dessuten sto det at materialet ble umiddelbart totalforbudt i Danmark. I følge avisen kom opplysningene fra professor Erik Asmussen ved Afdeling for Dentalmaterialer ved Tandlægeskolen i København. Les artikkel
Notabene NTFs landsmøte og Nordental 2002 Så er Landsmøtet tilbake i Oslo igjen, etter fjorårets minneverdige opphold i Bergen. Hovedstaden byr nok en gang på seg selv, hvilket innebærer et utall av muligheter for de fleste og på de fleste områder! NTF byr på sin side på tre dager med spennende fagprogram i inntil seks parallelle saler, et sosialt program etter kjent og kjær oppskrift og en dentalutstilling der fristelsene kommer til å stå i kø for den kjøpelystne. Egentlig er det ganske imponerende at vi år etter år kan gjennomføre dette kjempearrangementet, med ca. en tredel av de yrkesaktive tannlegene og dertil et stort antall fra de andre yrkesgruppene i tannhelseteamet som deltakere. Les artikkel
