Leder I år gikk visst alt bra Fjorårets landsmøte ble etterfulgt av en del kritikk både i Tidendes spalter og direkte til fagsjef og fagnevnd. Det var særlig manglende oversikt over deltakernes faglige preferanser som skapte frustrasjon blant de mange medlemmene som ikke kom inn på de mest populære foredragene. Dessuten var serveringen på Kamerataften en kilde til stor misnøye – «noen få riskorn, 1 stk. sølvløk, tre biter kjøtt samt 6 croutonger» var den malende beskrivelsen av menyen til de drøyt 850 gjestene ved fjorårets festligheter. Les artikkel
Fagartikkel Er den observerte sammenhengen mellom periodontitt og hjerte- og karlidelser kausal? Det meste av dokumentasjonen om en mulig sammenheng mellom periodontitt og hjerte- og karsykdommer er indirekte og bygger ofte på utvalgte kasuistikker. Et økende antall epidemiologiske og eksperimentelle studier støtter imidlertid en mulig kausal sammenheng. Undersøkelsen som presenteres her er resultatet av en kritisk gjennomgang av tilgjengelige epidemiologiske publikasjoner på området. Les artikkel
Kasuspresentasjoner Samarbeid protetiker, allmenntannlege og kjeveortoped Allmenntannleger og protetikere søker stadig oftere samarbeid med kjeveortoped for å løse vanskelige protetikk-kasus. Når en tannlege først oppdager hvilke muligheter teamarbeid gir for å optimalisere protetikkbehandlingen, øker ofte antallet henvisninger fra samme tannlege for preprotetisk kjeveortopedisk behandling. Les artikkel
Kasuspresentasjoner Mandibulær prognati – eliminering av underbitt ved kombinert kjeveortopedisk og protetisk behandling En kvinne, 48 år, ble henvist til meg i oktober 1987 med mandibulær prognati og tilhørende underbitt. Hun hadde kryssbitt og underbitt fra 15 til 25 (unntatt 13). Det var horisontalt overbitt på – 2 mm og vertikalt overbitt på 3 mm. I overkjevens front var det plassmangel på 3 – 4 mm. I molar- og premolarregionene var det store amalgamrestaureringer. 47, 41 og 31 var endodontibehandlet. Det var gode periodontale forhold. Les artikkel
Kasuspresentasjoner Kombinert behandling med kjeveortopedi og implantater ved agenesier hos en voksen pasient En 42 år gammel mann hadde nylig skiftet tannlege og det var først hos denne det var blitt påpekt at han burde få gjort noe med de store mellomrommene i overkjeven på grunn av manglende tenner. Pasienten ønsket å erstatte de manglende tennene, men var svært lite motivert for tannregulering, og hadde heller ikke anledning til å dekke høye kostnader for omfattende tannlegearbeider. Han lot seg likevel overtale til å oppsøke kjeveortoped og ble henvist til meg. Les artikkel
Kasuspresentasjoner Periodontal, kjeveortopedisk og protetisk behandling av en pasient med redusert tannsett En 62 år gammel mann ønsket å få løst sitt problem med spredte og bevegelige incisiver i overkjeven. Han hadde vært min pasient i allmennpraksis tidligere og kom på eget initiativ. Han hadde røkt lenge. Les artikkel
Doktoravhandling Kjelatering av sporelement i personar med amalgamfyllingar Enkelte tannlegar og legar hevdar at mobilisering av kvikksølv ved hjelp av kjelatoren natrium 2,3-dimercaptopropan-1-sulfonat (DMPS) kan diagnostisere pasientar som har mistanke om helseplager frå sine amalgamfyllingar. Denne testen vert ofte kalla . Kort fortalt er dimavaltesten at pasienten får ein dose DMPS, oftast gjennom munnen. Dersom konsentrasjonen av kvikksølv i ei påfølgjande urinprøve overstig ein viss verdi , blir det ofte tilrådd at pasienten skiftar ut amalgamfyllingane. Kjelatorar er molekyl som dannar sterke kjemiske bindingar til enkelte metall. Kjelatorar har stor nytteverdi ved behandling av tungmetallforgiftning frå bly, kadmium og kvikksølv fordi dei aukar utskillelsen. Ulempa er at ein risikerer å tappe kroppen for essensielle sporelement som koppar, sink og selen. Det fyrste hovudtemaet i avhandlinga var derfor å vurdere nytte og sideeffektar av diagnostisering av amalgampasientar ved hjelp av kjelatoren DMPS. Les artikkel
Aktuelt Stønadsordningen for rehabilitering etter tanntap ved marginal periodontitt er på plass Fra 1. oktober ble ordningen med stønad til dekning av utgifter til behandling etter tanntap som følge av marginal periodontitt endelig innført. Etter flere og langvarige diskusjonsrunder som har involvert både fagmiljøene, Rikstrygdeverket, Helsedepartementet og NTF, må vi et stykke på vei kunne si oss fornøyd med resultatet. Selvsagt kunne refusjonsbeløpene ha vært større, slik at pasientenes reelle egenandel hadde blitt mindre. Men ordningen ser i alle fall i utgangspunktet ut til å kunne bli relativt enkel for tannlegene å håndtere, og det har hele tiden vært et overordnet mål for NTF. Les artikkel
Aktuelt Tenner for livet tter snart 20 år med lov om tannhelsetjenesten som prioriterer forebygging foran kurativ behandling, og fire år etter at Statens helsetilsyn utga veilederen «Tenner for livet», ønsker Sosial- og helsedirektoratet å ta forebygging virkelig på alvor. Et landsomfattende prosjekt for å implementere veilederen ble innledet med en samling 1.–2. september i Skien for fylkestannleger, overtannleger og ledende tannpleiere i Helseregion Sør. Slike samlinger skal avholdes i alle helseregioner i løpet av høsten, og ideen bak dette er å forankre det helsefremmende og forebyggende arbeidet i ledelsen. Les artikkel
Aktuelt Forhandlingskurs – mye på kort tid Nini Che er tannlege ved klinikken på Gjellerås skole i Akershus, hvor hun også har vært tillitsvalgt i nærmere to år. Nå stiller hun til valg igjen. Denne høsten stiller hun også til valg som vararepresentant for Romerike tannlegeforening. Til det ble hun vervet da hun var på TSE-kurs. – Jeg liker å gå på kurs og komme ut av det daglige, for å lære og få bedre rutiner. Og når du er med på ting, får du være med på ting, sier Nini Che. I september deltok hun i sitt første kurs som tillitsvalgt, et kurs i forhandlinger og avtaleverk i regi av NTF. Kurset fant sted i Drøbak og hadde med deltakere fra Hedmark, Oppland og Østfold i tillegg til Akershus. Et tilsvarende kurs ble arrangert i Trondheim i slutten av august. Les artikkel
NTFs landsmøte 2003 Ingen kritikk av offentlige tannleger Tannlegeforeningens president, Carl Christian Blich, åpnet årets landsmøte i Oslo med å kommentere de mange medieoppslagene om både eldres og barns tannhelse, som har vært i den senere tid. – Når det gjelder de eldre vet vi lite, sa Blich, – men vi har en formening om at situasjonen blir stadig verre, etter hvert som folk lever lenger og flere og flere beholder sine egne tenner langt ut i livet. Når de eldre kommer på institusjon, går det imidlertid veldig fort nedover med tannhelsen, hvis de ikke får et nøye daglig stell. Dette handler om prioriteringer og om personellet ved institusjonene, mer enn om tannlegene, for når vi kommer inn i bildet overfor disse pasientene er det ofte for sent, sa Blich, som ønsker mer samarbeid helsepersonellgruppene imellom. Det har også vært et møte, den 14. august i år, der de ulike helseprofesjonsorganisasjonene alle signaliserte at de ønsket et slikt samarbeid. Les artikkel
NTFs landsmøte 2003 Å holde seg faglig oppdatert Åpningsforedraget ved årets landsmøte ble holdt av Eli Schwarz som er direktør og grunnlegger av organisasjonen Global Alliance for Oral Health i Nevada, USA. Han har hatt flere verv i odontologisk sammenheng, blant annet har han vært president for den internasjonale odontologiske forskningsorganisasjonen, IADR. Les artikkel
NTFs landsmøte 2003 Velsmurt og knirkefritt Om Tannlegeforeningens landsmøte og Nordental er arrangert for siste gang i området Oslo Plaza og Spektrum vites ikke. Men dette foreløpig siste arrangementet i Oslogryta før Norges Varemesse på Lillestrøm får en sjanse neste år, forløp i hvert fall så å si problemfritt, i følge både arrangører og det vi har fanget opp av ytringer fra besøkende. 2 704 deltakere i alle kategorier var forhåndspåmeldt, og medregnet alle som kom uten å ha meldt seg endte besøkstallet på 4 145 fordelt på torsdag, fredag og lørdag 9. – 11. oktober. Les artikkel
Aktuelt De nordiske landene – ikke så like som vi tror? Bedre føre vâr var tittelen på sekvensen der talspersoner for de nordiske helsemyndighetene under årets landsmøte drøftet strategier for å fremme tannhelsen. Professor Dorthe Holst ledet sekvensen og kommenterte innleggene. Hovedbudskapet fra alle foredragholderne var at tannhelse må bli en del av folkehelsen, politisk sett, og videre at den må ses i sammenheng med generelle helse- og livsstilfaktorer. Ellers var inntrykket at de nordiske landene har noe ulik oppfatning av hva som er hovedproblemene i det tannhelsefremmende arbeidet. Les artikkel
Aktuelt Fordeling av tannleger – foreløpig ingen restriktive tiltak Det var konklusjonen da hovedstyremedlem og leder av Sentralt forhandlingsutvalg, Gunnar Lyngstad, orienterte om «fordelingsgruppens» rapport under NTFs informasjonsmøte. Les artikkel
Aktuelt Nytt om trygd Hovedstyremedlem Trond Grindheim kunne servere svært så ferske nyheter i sitt foredrag på NTFs informasjonsmøte. – Nå har endelig Helsedepartementet fastsatt forskriften som omhandler den såkalte rehabiliteringen etter systematisk periodontal behandling. Med virkning fra 1. oktober i år har vi fått en ny takst å forholde oss til og et nytt punkt 12 i listen over stønadsberettiget tannbehandling, kunne han fortelle. Den andre nyheten var at tannleger nå kan inngå avtale om direkte oppgjør med trygdekontoret. Les artikkel
Aktuelt Moms på utleie – unntaket må omfatte hele bransjen Hovedstyremedlem Kari Odland hadde som oppgave å redegjøre for den såkalte «momssaken» som har engasjert og opprørt både tillitsvalgte og medlemmer det siste året og vel så det. – Både sekretariatet og hovedstyret har brukt mye tid og krefter på å få gjennomslag for vårt syn, nemlig at utleie av utstyr og pasientportefølje mellom tannleger er en del av helsetjenesten og bør være omfattet av det generelle unntaket for helsetjenester, sa hun før hun ga en oppsummering av hva som hadde skjedd. Les artikkel
Aktuelt TSE – en suksesshistorie?! Hovedstyremedlem Jan-Henrik Andersen, en erfaren kursdeltaker og styrets kontaktperson til storsatsingen Tannlegeforeningens systematiske etterutdanning (TSE), hadde fått som oppgave å fortelle informasjonsmøtets deltakere hvordan det egentlig er å være TSE-deltaker. Les artikkel
Aktuelt Odontologiske foregangsmenn og skandinavister Norsk Odontologihistorisk Forening hadde i år for første gang invitert en svensk foredragsholder til sitt årlige foredrag under Landsmøtet, Nils Bäckman, overtannlege og leder for Socialstyrelsens tilsynsenhet i Umeå, hadde valgt følgende tittel: Frans Berggren och John Wessler – odontologiska föregångsmän och skandinavister. «Tanken på att de nordiska länderna skulle forenas i samarbete och vänskap växte sig allt starkare under 1800-talet» var foredragets åpningsreplikk og uttrykte dermed det som også lå bak den aktuelle innbydelsen . Les artikkel
Møter Høring i privat og offentlig forum Både Næringspolitisk og Lønnspolitisk forum, som ble avviklet i henholdsvis Molde og Hurdalssjøen i midten av september, fikk presentert en innledning om veien videre etter at helsedepartementets arbeidsgruppe har fremlagt sin rapport om fordeling av tannleger. Meningsytringene som kom etter innledningen til Dag Reite fra NTFs sekretariat, markerte starten på de tilbakemeldinger som vil komme fra lokale hold når rapporten nå er ute til høring. Les artikkel
Møter Etikk må på timeplanen Selv om etikk integreres i all undervisning av tannlegestudenter og selv om lærerne fungerer som gode rollemodeller, må etikk inngå som eget fagområde i studieplanen. Dette var det enighet om da NTFs etiske råd hadde invitert til møte med nordiske kolleger i slutten av august. Professor i medisinsk etikk, Jan H. Solbakk, holdt innledningsforedrag der han stilte spørsmålet om vi trenger etikk i tannlegeundervisningen. Les artikkel
Møter Nyttig å møte nordiske kolleger nart avtroppende leder av NTFs etiske råd, Ivar Hoff, har hatt stort utbytte av å møte representanter for tilsvarende organer i de nordiske tannlegeforeningene. Det var NTF som for et par år siden tok et initiativ overfor de øvrige og fikk spontan invitasjon fra Sverige, til nordisk samling og til deltakelse i svenskenes «Etikkdag» 2001. Les artikkel
Møter Trygghet og ingen flere selvmord Trygghet var gjennomgangstema og «ingen flere selvmord blant akademikere», ble formulert som hovedambisjon av panelet som avsluttet konferansen om profesjonsmestring på Hotel Continental i Oslo den 25. september. Akademikerne Frie yrker sto bak begivenheten som hadde fått navnet «Jo takk, bare bra!». En frase man gjerne lirer av seg, til tross for at man ikke har det så bra. Utgangspunktet for at Akademikerne F ønsket å sette profesjonsmestring og kollegahjelp på dagsorden for sine og andre medlemmer av Akademikerne, er at selvstendige yrkesutøvere vanligvis ikke har et stort arbeidsfellesskap og en arbeidsgiver som danner nettverk og sosiale ordninger på arbeidsplassen. Les artikkel
Møter En aktiv og sosial kameratflokk Tre hele dager til ende feiret de. Og det var ikke noe å si verken på rammen rundt eller innholdet i markeringen av Norsk Kjeveortopedisk Forenings femtiårsjubileum, som var lagt til Nordisk Ortodontisk Selskaps 18. kongress; Alexandra hotell i Loen i kombinasjon med et innholdsrikt kurs- og fagprogram hadde lokket drøyt 200 norske og utenlandske kjeveortopeder og seksti ledsagere til den ikke helt sentrale bygda på Nord-Vestlandet i dagene 4.–7. september. Les artikkel
Møter Vidtfavnende kariologi I høst fratrådte Jan Magne Birkeland sin stilling som professor ved kariologiavdelingen ved fakultetet i Bergen. I den forbindelse ble det arrangert et symposium med stor faglig spennvidde. Les artikkel
Møter Hvorfor stryker studentene? Etter flere år med høy strykprosent, særlig til eksamen etter første semester, inviterte Odontologisk studentutvalg ved Det odontologiske fakultet i Oslo til debatten «Ikke bestått – mer stryk blant tannlegestudenter» den 7. oktober. Debatten ga ingen klare svar på hva som skal til for å få strykprosenten og tallet på frafalne odontologistudenter ned. Til det er uenigheten for stor om hva som er i veien. Hvis noe i det hele tatt er i veien. Men er det egentlig noen tvil om det når en så stor andel av studentene stryker? På høyeste hold var det i hvert fall enighet om at odontologi og medisin skal fortsette sitt samarbeid om den prekliniske undervisningen av studentene. Så noen skilsmisse er ikke på tale. Les artikkel
Kommentar og debatt Et rent og vakkert smil? Hvordan ønsker vi som tannhelsepersonell å fremstå? Dette spørsmålet stiller tannlege Atle Hagli i NTFs Tidende nr. 12, etter at han har lest en artikkel om tannbleking i et gratismagasin for dagligvarekjeder. Artikkelen er ifølge Hagli ren reklame for et tannlegesenter, og han reagerer på både form og innhold i artikkelen. Ønsker vi å fremstå som tannleger og helsearbeidere, eller vil vi være tannblekere og sidestilles med frisørsalonger og massasjeinstitutter? Les artikkel
Kommentar og debatt Kompositt, amalgam eller støpt restaurering for samfunnets regning? En 24 år gammel mann (Fig. 1) kom som ny pasient til meg med røntgenbilder (Fig. 2) og nylig datert rekvisisjon fra sosialkontoret. Rekvisisjonen var et standardformular uten annen informasjon enn stykkprisbestilling av behandling. Følgende ble bestilt: Tannfarget fylling i 25 OD, 37 MOB, 46 ODL, rotbehandling av 37 og 46, et stk. anestesi, samt 10 minutter til undersøkelse og 10 minutter til opplæring til egenomsorg. Les artikkel
Kommentar og debatt Skyer i horisonten for norsk odontologi Det har gått noen år siden Nygaard-Østbyes og Wærhaugs glansdager. Norsk odontologi ligger likevel fremdeles på et høyt internasjonalt nivå. Skal denne situasjonen fortsette må odontologistudiet tiltrekke seg de beste studentene. Dyktige ungdommer med ambisjoner er som regel rasjonelle i sine studievalg. Viktige kriterier når avgjørelsen tas er muligheten utdannelsen gir både karrieremessig og økonomisk. Et annet viktig kriterium er standarden på fakultetet. Dette bør interessere alle som bryr seg om norsk odontologi, spesielt de som styrer utviklingen enten de sitter i lokale eller sentrale tillitsverv eller er ansatt ved de odontologiske fakultetene. Jeg vil i den forbindelse komme inn på noen relevante problemstillinger og utfordringer i tilknytning til disse. Les artikkel
Notabene Krav om fødselsnummer på resepter Fra og med 1. oktober skal alle resepter påføres pasientens fødselsnummer, i følge Helsedepartementets endringsforskrift av 21. juli i år. Det er gjort enkelte snevre unntak fra dette kravet ved at fødselsnummer ikke kreves påført for personer som ikke er tildelt fødselsnummer. Videre heter det at dersom fødselsnummer ikke er tilgjengelig ved reseptutstedelse kan legen (eller tannlegen, red. anm.) utstede resept dersom det vurderes som nødvendig at personen mottar legemiddelet. Les artikkel
Notabene NTF får ny generalsekretær Den norske tannlegeforening skal ansette ny generalsekretær, etter at Sindre Koppang har sagt opp sin stilling. Koppang begrunner oppsigelsen med at han ikke har nådd de målene han satte seg for arbeidet i sekretariatet. Spesialrådgiver Dag Erlend Reite vil fungere som sekretariatsleder for en periode på inntil et halvt år, og fram til ansettelse av ny generalsekretær i foreningen. Det er NTFs representantskap som ansetter ny generalsekretær, men det vil ikke settes i verk noen hasteaksjon for å finne en kandidat før representantskapets møte i november, opplyser NTFs president Carl Christian Blich. Les artikkel
Notabene Har du flyttet eller endret adresse? Postverket er blitt mer krevende når det gjelder korrekte adresser og vi oppfordrer alle medlemmene til å konrollere at adressen er korrekte når dere får tilsendt Tidende eller annen informasjon fra sekretariatet. Hver enkelt har også mulighet til å kontrollere alle opplysninger som er registrert i vårt medlemssystem via nettstedet . På høyre side i åpningsbildet er det en knapp som heter . Det kreves at du har e-post og at du velger deg et eget passord. Endring av adresser kan gjøres her. Les artikkel
Notabene Sølv til Oslofakultetet på Forskningsdagene Det odontologiske fakultet i Oslo, som tok førsteplassen i fjor, fikk i år en ny god plassering da publikum ga dem annenplassen i konkurransen om beste stand på Forskningstorget på Universitetsplassen den 19. og 20. september. Temaene på årets stand var bleking eller «Hvitt smil for alle» og spiseforstyrrelser og tannhelse. Les artikkel
Notabene Vi vil gjerne ha e-postadressen din Sekretariatet vil gjerne ha e-postadressen til alle medlemmer som har slik adresse. Det enkleste både for dere og oss er at du sender oss adressen samtidig som du registrerer et passord for medlemssidene på nettstedet, Les artikkel
Notabene Bergensfakultetet vant publikumsprisen De odontologiske lærestedene er flinke til å markere seg ved Forskningsdagene. Dette er et årlig arrangement i samarbeid mellom ulike forskningsmiljøer og Norges forskningsråd. I fjor vant Oslofakultetet pris, og i år vant Bergensfakultetet publikumsprisen for beste forskningsbod, mens Oslofakultetet kom på andre plass med tilsvarende pris i Oslo. Forskningskonsulenten ved fakultetet i Bergen, Gry Kibsgård, engasjerte både studenter og ansatte slik at arrangementet ble en suksess. Det var i alt 15 ulike interaktive forskningsstasjoner som handlet om mangt og mye, for eksempel reservedeler for mennesker, eksotiske insekter og morofysikk. Et hovedtema for årets arrangement var «Jakten på et bedre liv». Temaet var ikke tilfeldig valgt siden den offentlige helsetjenesten fyller 400 år, og at det til og med startet i Bergen, etter hva som ble sagt. Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende vil ta opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Minneord Ernst T. Pedersen Den 10. juli 2003 nådde den triste melding oss om at avdelingsoverlege Ernst T. Pedersen var død. Etter tannlege- og medisinstudium i Tyskland med påfølgende tilleggskurs i Oslo, gjennomførte han sin spesialistutdanning som kjevekirurg ved Ullevål sykehus. Les artikkel
Boknytt Periohåndboka Endelig en slank og lettlest bok om periodontibehandling. Av bokens 88 sider er det knapt 70 som har lærestoff, dette stoffet er ordnet med god systematikk, og innholdet er lite vitenskapelig, men dess mer rettet mot praktisk behandling og vil være en meget god støtte for den allmennpraktiker og tannpleier som vil gå inn for seriøs periobehandling. Også spesialister i periodonti har den noe å by. Det lille volumet pretenderer selvsagt ikke å dekke alt innen feltet periodonti, derfor henviser forfatterne også til en anerkjent lærebok, men slike tykke bøker virker skremmende på de fleste av oss. Periohåndboka anbefales på det varmeste, og mange klinikere kan gjennom denne aperitiffen antakelig få lyst til en mer komplett middag, for eksempel Lindhes lærebok. Les artikkel
