Leder Markedsføring anno 2004 I vår hverdag er vi i økende grad utsatt for markedsføring av både produkter og tjenester. Selv husker jeg godt styremøtene i min lokalforening, Oslo Tannlegeselskap, på 1970-tallet. Da var det krise og advarsel til tannleger som hadde dristet seg til å putte en liten lapp i strøkets postkasser med informasjon om at nå hadde vedkommende åpnet praksis. Alt som var tillatt var en diskret annonse med tannlegens navn, adresse og opplysning om mellom hvilke klokkeslett praksisen var åpen. At dette var vel strenge regler, ofte praktisert ut fra proteksjonistiske beveggrunner, kan man være enig om i dag. At pendelen kan ha slått vel langt ut i motsatt retning, kan man nok også være enig om når man nå tar en kikk i Telefonkatalogens gule sider, der til dels fantasifulle annonser konkurrerer om oppmerksomheten. Les artikkel
Presidenten har ordet MNTF – et kvalitetsstempel? For noen år siden vurderte NTFs hovedstyre å utarbeide informasjon til publikum for å fremheve det kvalitetssikrede i å benytte tannleger som var medlemmer av Den norske tannlegeforening. Prosjektet ble imidlertid lagt på is. Ikke bare fordi mer enn 96 % av Norges tannleger er medlemmer i foreningen og det derfor hadde diskutabel verdi å fremheve disse mange fremfor de relativt få uorganiserte, men fordi det faktisk kan være vanskelig å dokumentere at MNTF er synonymt med kvalitet. Hva skal eventuelt inngå i et slikt kvalitetsstempel fra foreningen? For brukerne vil nok faglig kompetanse være et hovedpoeng. I praksis er det bare kontingentrestanser som fører til at tannleger strykes som medlem. Og da blir spørsmålet: Er MNTF virkelig et kvalitetsstempel? Les artikkel
Fagartikkel Ekstraksjoner og pulpabehandling på grunn av karies i permanente tenner hos barn og unge Hensikten med undersøkelsen var å kartlegge forekomst av tenner med pulpabehandlinger og ekstraksjoner på grunn av karies og å studere årsaker til pulpakomplikasjoner i permanente tenner. Blant ca. 75 000 barn og unge i alderen 6 til 18 år i Akershus offentlige tannhelsetjeneste ble det totalt registrert 667 tenner med pulpabehandling eller ekstraksjon på grunn av karies i 1999 og 2002. Dette tilsvarte 3,5 tenner per 1000 individer under tilsyn i 1999 og 5,3 tenner per 1 000 individer under tilsyn i 2002. Andel tenner der karies førte til pulpabehandling eller ekstraksjoner var i samme størrelsesorden som i andre deler av Norge i 1990-årene. Andelen hadde økt i Akershus fra 1999 til 2002, men det var ingen endring i årsaksmønsteret over tid. Resultatene viste at for mange barn med behov for pulpabehandling og ekstraksjoner hadde tannhelsetjenestens rutiner sviktet eller ikke blitt fulgt. Hyppig angitte årsaker til pulpabehandling var manglende oppmøte, at barnet ikke var innkalt til tannhelsetjenesten etter planlagt intervall og at barnet ikke tidligere hadde hatt kontakt med tannklinikken. Les artikkel
Fagartikkel «Ozonhullet» Ozon er livsviktig. Ozonlaget ligger som en beskyttende hinne om hele vår eksistens. Det er et stoff som vi ikke kan leve uten, men som vi samtidig betrakter som en giftig gass. Denne motsetningsfylte holdningen til ozon kan virke forvirrende. Når det så i tillegg hevdes at man ved hjelp av ozonbehandling kan reparere hull i tennene uten bor og bedøvelse – da er det kanskje på tide å belyse fenomenet nærmere. Les artikkel
Kasuspresentasjon Bittheving i et friendekasus ved hjelp av implantater En 49 år gammel mann ble i september 1999 henvist til vår klinikk for konsultasjon. Pasienten hadde et resttannsett i overkjevens front fra 13 – 22 samt 16; i underkjeven fra 35 til 45. Hans ubrukelige partielle protese var i ferd med å strippe gingiva. En viss tyggeeffekt ble oppnådd ved en kraftig deviasjon av underkjeven. Bittet hadde kollapset ca. 15 mm og han bet seg i ganen. Videre var pasienten plaget med refluks av magesyre, og fortennene viste derfor tydelige tegn på palatinal erosjon og attrisjon. Munnhygienen og de periodontale forholdene var gode og det var ingen oral patologi for øvrig. Pasienten var frisk og tok ingen medisiner, bortsett fra midler mot refluks. Han klaget over ikke å kunne tygge hard mat og savnet et stabilt bitt. Yrket hans medførte mye kontakt med andre mennesker og han følte seg hemmet av de orale forholdene: «De andre ser at platen ikke ligger i ro». Pasienten oppsøkte først tannlegen på hjemstedet som var lite innstilt på å behandle situasjonen med en ny partiel protese eller en bro fra 16 til 13, og henviste pasienten til oss for utredning og behandling. Les artikkel
Aktuelt Reklameavtalene bør avvikles Tannlegeforeningens president mener at markedsføringen av tannkrem i det siste har antatt en ny karakter. Han har nå endret syn på bruken av foreningens logo i reklamesammenheng. Som arbeidsgiver finner han det imidlertid ikke problematisk at NTFs medarbeidere tar oppdrag utenom arbeidstid og opptrer i tv-reklame. Blich mener videre at det kan stilles spørsmål ved rollen til enkelte vitenskapsfolk i sammenheng med lanseringen av Solidox Syreblokk. Les artikkel
Aktuelt Tannlegeutdanning i Tromsø Noen hovedmålsettinger og strategier har vært førende for arbeidet med å etablere tannlegeutdanning i Tromsø. Programplanen (tidligere kalt studieplan) som er et viktig dokument i denne sammenhengen, ble godkjent i november 2003. Den ligger til grunn for å utarbeide en detaljert fagplan for studiet, et arbeid som nå er i full gang. Blant de aktivitetene som er spesielle for Tromsø-planen kan nevnes: deling mellom intern og ekstern klinisk opplæring, munnhulen med orale funksjoner som styrende for hele studieopplegget, aktiv bruk av IKT i samarbeid med det telemedisinske miljøet i Tromsø og en internasjonal profil. Les artikkel
Aktuelt Mot nytt odontologibygg i Bergen Etter en liten nedtur i forbindelse med vedtaket om etablering av tannlegeutdanning i Tromsø, er det igjen optimismen som råder i Bergen. Aktiviteten er høy og produktiviteten stor, og ledelsen ved Det odontologiske fakultet er i full gang med planleggingen av et nytt bygg. Les artikkel
Aktuelt Studentene tok tak og fikk det bedre Ann-Kristine Sara har ledet studentutvalget ved Det odontologiske fakultet i Bergen i to år. Hun synes det har vært vanskelig å få utvalget til å være aktivt og fungere tilfredsstillende som en faglig støtte for studentene, og at samarbeidet med ledelsen har vært dårlig. Men nå mener hun at aktiviteten er kommet opp på et riktig nivå, og samtidig føler hun at studentene blir både hørt og tatt alvorlig av ledelsen ved fakultetet. Les artikkel
Aktuelt Store forskjeller mellom fylkene Helsetilsynet har lagt frem en rapport som viser at det er store fylkesvise forskjeller når det gjelder omfanget av tannhelsetjenester til prioriterte grupper. Det slås også fast at det ikke nødvendigvis er noen sammenheng mellom bemanningssituasjonen og oppfylling av lovens krav om tilsyn med disse gruppene. Samtidig avlives myten om at det er færrest ressurser i nord. Rapporten viser at de tre nordligste fylkene har den høyeste bemanningen i offentlig tjeneste, og at landsdelen hevder seg godt i statistikken over de samlede tannlegeressurser. Les artikkel
Aktuelt Smitte kjenner ingen grenser Stein Andresen var fylkestannlege i Finnmark, og har i den sammenheng lang erfaring i samarbeid med våre naboer i øst. Nå har han valgt bort tannhelse til fordel for infeksjonssykdommer, og som seniorrådgiver i Avdeling for infeksjonsovervåking ved Folkehelseinstituttet er han prosjektleder for smittevernsamarbeidet mellom de fem nordiske land og de baltiske land og Nordvest-Russland. Smittevernsarbeid er svært aktuelt, når vi leser at både hiv og tuberkulose er på fremmarsj både her til lands og i nærområdene. Det er imidlertid ikke mye smitte som slipper over grensen til Norge fra Andresens overvåkingsområde. Les artikkel
Kommentar og debatt Narrespill om ny tannpasta Tradisjonelt har tannhelsepersonell applaudert tannpastaindustriens fantasifulle fremstøt for å få befolkningen til å børste tenner med fluorholdig tannpasta. En har sett gjennom fingrene på slagord som «en ring av selvtillit» i den gode saks hensikt. Lilleborg har nå kastet sine øyne på et annet tannhelseproblem enn hull i tennene (karies), nemlig syreskader (erosjoner). For noen individer er erosjoner en trussel for tannhelsen, men disse er i mindretall – heldigvis. Nå opplyser Lilleborg at de skal bruke 35 millioner på markedsføring av en ny tannpasta (Solidox Syreblokk) som skal forhindre syreskader. Les artikkel
Kommentar og debatt Lilleborg fører forbrukerne bak lyset I et debattinnlegg i Aftenposten 4. mars kritiserte vi Lilleborg for å markedsføre sin nye Solidox Syreblokk tannpasta. Den skal angivelig beskytte mot tannerosjoner. Vi hevdet at forbrukerne føres bak lyset fordi den påståtte beskyttende effekten mangler vitenskapelig dokumentasjon. I tillegg koster produktet mye mer enn annen tannpasta. Bruk av fluortannpasta er et viktig hjelpemiddel for å hindre karies – det er det knapt noen som tviler på selv om representanter for Lilleborg i Aftenposten 6. mars* hevder at noen tannleger er mot fluortannpasta. Fluortannpastaens effekt mot karies er godt dokumentert fra en mengde undersøkelser gjennomført både i laboratorier og i munnhulen. Tusenvis av forsøkspersoner har vært med i utprøvingen av ulike fluorforbindelser i tannpasta. Her er vi på trygg grunn. Effekten er veldokumentert og fabrikantene av tannpasta er gode medspillere i det kariesforebyggende arbeidet. Her står de på et solid, vitenskapelig fundament. Les artikkel
Kommentar og debatt Storm i et tannglass Det er sterk kost firkløveret Tveit, Espelid, Øgaard og Willumsen presenterer i dette nummeret av Den norske tannlegeforenings Tidende – spesielt med tanke på at minst to av dem tidligere beviselig har vært positive til markedsføringen. Les artikkel
Kommentar og debatt Tinnfluorid og tannerosjoner Solidox Syreblokk er nylig introdusert på markedet og har skapt en del villrede både hos «eksperter» og blant konsumenter. Det er tinnfluorid og tinnpyrofosfat som er de aktive ingredienser i Solidox Syreblokk. Hva vet vi om disse? Det finnes heldigvis atskillig kompetanse på dette området her i landet, bl.a. er det publisert tre doktorgrader over emnet gjennom årene, ved Det odontologiske fakultet i Oslo. Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Kan antibiotika gi brystkreft? Den 18. februar 2004 publiserte The Journal of the American Medical Association en artikkel av Velicer og medarbeidere (1). De amerikanske forskerene har undersøkt 2 266 kvinner over 19 år med brystkreft og vist en statistisk signifikant økning i risikoen for å utvikle brystkreft dersom man hadde brukt antibiotika, sammenliknet med 7 953 kvinner som ikke hadde brukt antibiotika. Risikoen økte med antall dager personene hadde brukt antibiotika, og gjaldt for alle de medikamentene som ble undersøkt. Disse inkluderte tetracycliner og penicilliner. De skriver at årsaken til den økte risikoen for brystkreft kan være antibiotikaen i seg selv, årsakene til at kvinnene fikk antibiotika, et svekket immunforsvar eller andre grunner. De understreker derimot at undersøkelsen gir enda en grunn til å benytte antibiotika med måtehold. Les artikkel
Notabene FDI, New Dehli, 10.–13. september 2004 Husk at fristen for å få redusert kontingent til årets FDI-kongress er 1. mai. Påmeldingsfristen er for øvrig 1. august. Påmelding skjer direkte til Les artikkel
Notabene Forandring fryder – landsmøtet på ny arena Fagnevnden i NTF er godt i gang med planlegging av årets landsmøte i Oslo, som skal være på Norges Varemesse på Lillestrøm. Les artikkel
Tilbakblikk Adrenalin som middel mot sensitivt dentin Dr. Davis skriver om dette middel i «Items of Interest», at han finder det at være det bedste hidtil opfundne middel mod følsomt dentin. Han har brugt det med pres og uden pres. Med pres vil sige adrenalin paa en vatdot anbragt i caviteten derpaa, dækket over med lidt kautschuck og presset godt ind ved hjælp af en amalgamstoppe. Brugt paa denne maade har han kunnet excavere ud enhver cavitet smertefrit lige til pulpa. Les artikkel
Tilbakblikk Regnskapsplikt for tannleger Riksskattestyret har i et brev til NTF presisert hvilke regler som gjelder for tannleger: Les artikkel
