Leder Til universitetene – bekymringsmelding I dette nummeret av Tidende bringer vi artikkelen «How to build a tooth? Developmental biology is revealing the instructions» av den kjente finske forskeren Irma Thesleff. Artikkelen har tidligere vært publisert i Nordic Dentistry 2003 Yearbook, og er valgt fordi den gir en oversiktlig oppsummering av noe av det som har skjedd innen utviklingsbiologien i løpet av de senere årene. Ikke minst spennende er det at tannanlegget er brukt som modell for kartlegging av flere mekanismer som er nødvendig for en vellykket og synkronisert utvikling av et funksjonelt organ. Dette er spennende forskning som åpner for nye muligheter både innen diagnostikk og behandling av sykdommer. Les artikkel
Presidenten har ordet Tannlegene kommer I forrige utgave av Tidende kunne vi lese om Oslostudentenes praksisperiode, som nå er noe forlenget i forhold til tidligere og som i det store og hele blir godt mottatt av alle parter. Også ved Bergensfakultet har erfaringene med praksisperioden vært god. Denne foregår primært i Den offentlige tannhelsetjenesten og bidrar til større forståelse for arbeidsoppgavene i det offentlige. Inntrykket er dessuten at flere og flere av våre nyutdannede kolleger søker jobb i offentlig tjeneste. Det kan være mange årsaker til dette. Det koster mye å starte egen praksis. Tannlegetettheten er utvilsomt stor i sentrale strøk, noe som også kan bidra til en viss usikkerhet i forhold til å etablere seg der. Videre er kjønnsrollene endret, og forskjellen mellom menns og kvinners ønsker om et sosialt sikkerhetsnett er mindre enn før. Sist men ikke minst er kvinneandelen på studiet økende. Les artikkel
Fagartikkel How to build a tooth? Developmental biology is revealing the instructions Developmental biology is at present one of the most rapidly progressing fields in biology and biomedicine. The advances of gene technology have led to a rapid explosion in the understanding of the molecular mechanisms regulating embryonic development. New genes and their functions are continuously being discovered in experimental studies using animal embryos, and molecular genetic studies in humans are unravelling gene mutations causing congenital defects. Today animal models can be created for human diseases and new possibilities are opening up for prevention, diagnosis and treatment of congenital defects. In addition there is now great hope that the knowledge on the molecules driving tissue and organ development and cell differentiation will lead to tools for tissue regeneration and stem cell therapies in the future. It may even be possible to grow whole new organs such as teeth. Les artikkel
Spør NIOM Helkeramiske protetiske erstatninger Behandling med helkeramiske kroner og broer, med en indre kjerne av aluminiumoksid eller zirkoniumoksid, har etter hvert blitt mer vanlig. Metallfrie protetiske erstatninger er et mer ønskelig alternativ for både pasienter og mange tannleger, men er det et brukbart alternativ allerede i dag? Den kliniske dokumentasjonen er svært sparsom og langtidsstudier angående brokonstruksjoner mangler fullstendig. Les artikkel
Aktuelt Rekruttering og stabilisering Dette ser ut til å være ledelsens mantra – og Nordland fylkeskommune gjør mye for å fylle de ledige tannlegestillingene, og ikke minst for å beholde tannlegene når de først er kommet til fylket. Nærmere halvparten av tannlegene er stabile, og sammen med tannhelsesekretærer med lang fartstid sørger de for å holde hjulene i gang. De fleste av 28 tannpleierstillinger er besatt, men man begynner å se en lekkasje til privat praksis. Aetat-vikarer bemanner klinikker som står ledige, og det satses på ulike forebyggende tiltak. Av de seks «overtannlegene» er halvparten ikke-tannleger. Les artikkel
Aktuelt Tiåringer blir eksperter på tannpuss Ved Mørkved tannklinikk utenfor Bodø holder de på tradisjonene. I år er det 17 år siden de første gang gjennomførte et tannpussekurs for 10-åringer. Dette gjentas årlig, etter stort sett samme opplegg. Evalueringen som det første året inkluderte registrering av VPI (Visible Plaque Index) før og etter, viste at renholdet var blitt forbedret. Senere har de forenklet kurset og evaluerer nå bare selve gjennomføringen. Mørkved og Alstad tannklinikk, som også avholder tannpussekurs, har DMFT-tall som er bedre enn gjennomsnittet for fylket. Les artikkel
Aktuelt Tiltaksplan for bedre tannhelse i Øksnes I 1998 var tannhelsen urovekkende dårlig blant barna som tilhører Myre tannklinikk i Vesterålen. Både femåringer og tolvåringer hadde stort behandlingsbehov og en tannhelse godt under gjennomsnittet for Nordland fylke. Tannlege Asbjørn Paulsen hadde fra før god kontakt med helsestasjonene, men skjønte at nå måtte innsatsen intensiveres. Det ble utarbeidet en aksjonsplan med flere tiltak, og tannhelsen ble bedre i begge indikatorårskullene. Planen er nå oppgradert til tiltaksplan, og i januar hvert år skal distriktstannleger, skolelege, helsestasjonslege og helsesøstre møtes for å gjennomgå og eventuelt revidere planen. Les artikkel
Aktuelt Stabile sekretærer holder klinikken i gang Tannklinikken i Glomfjord har tre tannhelsesekretærer i til sammen 1 1/2 stilling som det stabile element. Tannlegene kommer og går, og sekretærene husker knapt når de hadde en tannlege som ikke var vikar. De har gått på kurs og bruker arbeidstiden til å informere barn og foreldre om tannhelse, og de foretar en «grovsortering» av pasientene. De som trenger rask behandling, blir henvist til privatpraktiserende tannlege på Ørnes, en halvtimes biltur unna. De andre ligger på vent til det kommer en ny vikartannlege. Les artikkel
Aktuelt Fryd og gammen i Møre og Romsdal – så lenge det varer Akkurat nå har Møre og Romsdal bare én ledig stilling i Den offentlige tannhelsetjenesten. I fjor rekrutterte de 19 nye tannleger til fylket. 2003 var et godt år, og situasjonen har ikke vært bedre enn den er nå siden 1997. Men ingen vet hvor lenge det varer. Les artikkel
Aktuelt Nok å gjøre, men bedre kapasitet Lederen i Nordmøre og Romsdal tannlegeforening, Rune Refsnes, er privatpraktiserende tannlege i Molde. Han mener, som fylkestannlegen, at det er vanskelig å få til en ordning der private tannleger avlaster det offentlige, for der det offentlige trenger hjelp er det ingen private. Lokalforeningens leder ser for øvrig spesialistmangelen som fylkets største problem. Les artikkel
Aktuelt Ønsker stabilitet I Sogn og Fjordane står per i dag syv av 43 tannlegestillinger i Den offentlige tannhelsetjenesten ubesatt. Vakanser er noe man er vant til, men ofte er man forundret over hvor det er vanskelig å få folk til å jobbe, og problemene er slett ikke alltid størst ved enmannsklinikkene. En annen ting å undres over er at det er få tyskere i dette vestlandsfylket som har både fjord og fjell å tilby. Les artikkel
Aktuelt Tilhørighet betyr mye Lederen for Sogn og Fjordane tannlegeforening, Tor Galaasen, er offentlig ansatt og jobber ved enmannsklinikken i Eivindvik, når han ikke ambulerer til nabokommunen Solund. Han nitrives ytterst i havgapet, og mener at rekruttering til distriktet dreier seg vel så mye om tilhørighet som om lønn. Les artikkel
Aktuelt Regler og retningslinjer ved pliktmessige ytelser etter Folketrygdlovens § 5 – 6 Det har i løpet av de siste par årene kommet en rekke endringer og tilføyelser ved de bestemmelsene som regulerer trygdens dekning av tannbehandlingsutgifter. Hyppige endringer og justeringer av forskrifter og rundskriv gjør det nødvendig å arbeide aktivt for å holde seg oppdatert. Gjeldende forskrift, takster og rundskriv fra Helsedepartementet er sendt ut til alle tannleger i desember 2003. I tillegg til departementets forskrift og rundskriv er det nødvendig å skaffe seg informasjon om trygdens rundskriv til § 5 – 6 (pliktmessige ytelser). Rundskrivet kan innhentes fra internettsiden Der finnes også nødvendige skjemaer. Forhåpentligvis er vi nå kommet frem til forskrift og rundskriv som blir rimelig bra forstått av brukerne, og som innholdsmessig består så lenge at alle har mulighet til å bli kjent med regler, retningslinjer og praksis. Les artikkel
Forum for tillitsvalgte Fasttannlege – er det realistisk? Selvsagt var årets Forum for tillitsvalgte preget av temaer knyttet til den nylig startede utredningen av det offentlige engasjement innen tannhelse i Norge. Svenskene har prøvd det meste innen offentlig finansiering og til å innlede hadde man invitert ordförande i Sveriges Tandläkarförbund, Roland Svensson. I tillegg til en visjonær tidligere byråkrat og fylkestannlege, Trond Augustson. Resultatet var at de tilstedeværende offentlige tannlegene tenkte glødende tanker om seg selv som fasttannlege, mens de private fremsto som mer lunkne med tanke på det samme. Les artikkel
Notabene Viktig utvalg opprettet Utvalget som blant annet skal vurdere befolkningens rettigheter til offentlig finansierte tannhelsetjenester ble opprettet i statsråd 5. mars. Leder for utvalget er ordfører i Østre Toten kommune, Hans Seierstad. De øvrige medlemmene er fylkesrådmann Wenche Pedersen, Vadsø, kommunalsjef Evy-Anni Evensen, Skien, tannlege Gro Christin Knudsen, Randaberg, tannpleier Åshild Buås, Rissa, avdelingsdirektør Hilde Olsen, Oslo, senterleder Kari Storhaug, Oslo, tannlege Magne Audun Kloster, Hjelmeland, professor Jan Abel Olsen, Tromsø, og fylkestannlege Endre Dingsør, Tromsø. Les artikkel
Notabene Universitetene reagerer med undring på utvalget I brev av 23. mars gjør rektorene ved Universitetet i Bergen og Oslo det klart overfor Helsedepartementet at de med stor undring registrerer at regjeringen har oppnevnt et utvalg som skal vurdere de offentlige tannhelsetjenestene i Norge uten at de odontologiske fakultetene er representert. Rektorene ber Helsedepartementet ta initiativ til å supplere utvalget med ett medlem, for å sikre tilgang til synspunkter fra de odontologiske fakultetene. Dette begrunnes med innslag av faglige elementer i mandatet, der rektorene mener representanter fra fakultetene vil sikre en faglig vitenskapelig forankring. Videre heter det i brevet at fakultetenes interesser er sterkt berørt av utredningen, i forhold til personellressurser og en eventuell innføring av turnustjeneste. Fakultetenes oppgave i forbindelse med utdanning av spesialister og dermed kompetanse på hele det odontologiske sykdomspanorama nevnes som et tredje argument for at de nasjonale odontologiske forskningsinstitusjonene inkluderes i utredningsarbeidet, som skal resultere i forslag som senere skal underkastes politiske behandling. Les artikkel
Notabene §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Karl Evangs pris 2004 Karl Evangs pris er opprettet som en honnør til den tidligere helsedirektørens sosialmedisinske pionérinnsats. Hensikten med prisen er å stimulere interessen og arbeidet for folkehelsen og sosiale forhold av betydning for denne. Les artikkel
Notabene NM i golf for tannleger Årets NM i golf for tannleger går av stabelen på Sola Golfklubb ved Stavanger den 14. august. En nærmere presentasjon kommer i neste nummer av Tidende. Nærmere informasjon kan også fås ved å gå inn på Les artikkel
Notabene Røde Kors-emblemet må ikke misbrukes Dessverre finnes det eksempler på at tannlegekontorer i landet bruker Røde Kors-emblemet som symbol. Denne bruken er lovstridig og svært uheldig fordi det er med på å undergrave respekten for Røde Kors-emblemet som beskyttelsessymbol i krig og konflikt. Røde Kors ber om at tannleger som bruker det røde korset som symbol, umiddelbart endrer dette. Les artikkel
Notabene NIOM og NIOM CERTIFICATION ertifiseringsvirksomheten innen NIOM – Nordisk institutt for odontologisk materialprøvning – er fra 1. januar 2004 skilt ut som egen organisasjon i form av en stiftelse med navnet NIOM CERTIFICATION. Les artikkel
Notabene Verdens helseorganisasjons «World oral health report» er klar Verdens helseorganisasjon (WHO) har nylig publisert sin «World Oral Health Report 2003» (1). De anslår at 5 milliarder mennesker har eller har hatt karies. Det kunngjøres at orale sykdommer som karies, periodontitt, kreft i munn eller svelg er et globalt helseproblem og inkluderer både industrialiserte land og utviklingsland, selv om problemene er størst i fattige samfunn. Rapporten understreker likevel at karies er et helseproblem også i den industrialiserte verden og at 60 – 90 % av alle skolebarn er affisert i tillegg til stort sett alle voksne. Les artikkel
Notabene Når publisering blir kriminelt USA har nettopp utvidet handelsblokaden mot Iran, Libya, Sudan og Kuba. Den inkluderer nå også redaksjonell behandling av vitenskapelige artikler fra disse landene. Forskningsrapporter og artikler innsendt til amerikanske tidsskrifter fra disse landene kan bare publiseres etter spesiell tillatelse fra US Treasury Department. All redaksjonell behandling er ulovlig og betraktes som en kriminell handling. Slik virksomhet kan straffes med inntil US$ 500 000 eller 10 års fengsel (1). Amerikanerne rokker nå ved ytringsfriheten, redaktørers uavhengighet, og prinsippet om at forskningsrapporter skal vurderes ut fra sitt vitenskapelige innhold og kvalitet og ikke ut fra avsenders nasjonalitet eller arbeidssted (2). Dette er prinsipper som er helt sentrale for å ivareta forskningens uavhengighet og fremdrift. Det er også vanskelig å se motivasjonen for en slik bestemmelse. Det ser ut som om amerikanerne forventer at en forfatter skal være takknemlig for at et tidsskrift vil publisere hans eller hennes arbeide. Men hvem tjener egentlig på at forskningsrapporter forbedres av redaksjonen før publikasjon (etter at det vitenskapelige innhold er kvalitetsmessig godkjent)? Er det leserne, tidsskriftene, forfatterene, redaktørene eller menneskeheten som en helhet? Undertegnede er av den oppfatning at redaksjonell behandling før publisering av et manuskript er en service man gir leserne som også hever standarden på tidsskriftet. Følgelig kan dette ha lite med en handelsblokade å gjøre. Les artikkel
Notabene VG avviste Solidox-annonser VG-redaktør Bernt Olufsen sa nei til Lilleborgs annonser for Solidox Syreblokk, med faksimile fra avisens egne oppslag om syreskader, forteller bladet Kampanje under vignetten Medie-etikk. I følge Kampanje har Olufsen begrunnet avvisningen med at VG ikke tillater annonser som bruker faksimiler av redaksjonelle artikler fordi det undergraver journalistikkens troverdighet. Les artikkel
Notabene Norsk tannlege og kreftforsker får unik USA-støtte Jon Sudbø, som er både tannlege og lege, har fått 10 millioner dollar i fem år fra National Cancer Institute (NCI) for å drive fram en stor nordisk studie som tar sikte på å behandle 350 – 400 pasienter med to nye medikamenter. Sudbøs gruppe ved Det norske radiumhospital har avdekket at dagens behandling av pasienter med hode-hals-kreft; observasjon, kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, ikke fører frem. Disse resultatene ble offentliggjort i en artikkel i New England Journal of Medicine 31. mars. De nye medikamentene er celecoxib, som brukes som smertestillende ved revmatiske lidelser og EKB 569, som selektivt hemmer vekstfaktorreseptorer på overflaten av kreftceller eller celler på vei til å bli kreftceller. Les artikkel
Notabene Ny regnskapsmedarbeider Yvonne Lintho (30) er ansatt som regnskapsmedarbeider i NTF fra og med 1. mai. Lintho avslutter bedriftsøkonomstudiet på BI nå i vår, et studium hun har tatt ved siden av full jobb de siste to årene. Etter reiselivsutdanning og jobb på hotell i Frankrike, har Yvonne Lintho de siste årene arbeidet i et spedisjonsfirma over en lengre periode, og som vikar innen kontor. Vikaroppdragene har etter hvert rettet seg mer og mer mot regnskap. Lintho kom til NTFs sekretariat 3. november 2003, i første omgang som vikar, men med mulighet for senere fast ansettelse. Yvonne Lintho er samboer og bosatt i Oslo. Les artikkel
Notabene Nytt ansikt utad i NTFs sekretariat Anette Hagen (43) er ansatt i stillingen som resepsjonist og sentralbordmedarbeider i NTF fra 1. april. I tillegg til dette har hun en rekke løpende kontoroppgaver. Hagen er utdannet møbeltapetserer, men har de siste årene jobbet som vikar for ulike byråer, for det meste innen regnskap. Anette Hagen bor på Nordstrand i Oslo sammen med sin sønn på 17 år og datter på 14. Les artikkel
Notabene Lise Villyn er blitt pensjonist 31. mars 2004 var Lise Villyns siste arbeidsdag ved sentralbordet og resepsjonen i Tannlegeforeningen, etter nesten 33 år. Alle som ringte og besøkte NTF i løpet av disse årene ble møtt av Lise Villyns vennlige stemme og personlige service. Under avskjedsmarkeringen ble hun overrakt medalje for lang og tro tjeneste fra Det Kgl. Selskap for Norges Vel, av NTFs president, Carl Christian Blich. Dette er en påskjønnelse til særlig fortjente arbeidstakere med minst 30 års ansettelse hos samme arbeidsgiver. Medaljen ble innstiftet i 1888 og tildeles av direksjonen til Norges Vel. Les artikkel
Tilbakblikk Fra medicinaldirektøren I følge officiel meddelelse fra generalkonsulatet i Tunis vil der være adgang for læger, farmaceuter og tandlæger o.s.v. med norsk diplom til at praktisere i . Kun maa de lade sine diplomer visere af generalsekretæren i den tunesiske regjering. Les artikkel
Tilbakblikk Psykosomatiske synspunkter på kjeveleddslidelser og tannløsning I en artikkel med ovennevnte tittel belyser Svein Eggen hvordan psykisk spenning fører til muskulær spenning og i neste omgang til tannløsning og kjeveleddslidelser. Vi sakser fra sammendraget: Les artikkel
Tilbakblikk Verdens Helsedag I 1994 var 7. april, Verdens Helsedag i regi av Verdens Helseorganisasjon, viet tannhelse. Presidenten, Turid Seime, oppfordret i spalten «Presidenten har ordet» medlemmene om å benytte dagen til en markering av tannhelsen og skriver blant annet dette: Les artikkel
