Svensk suksess

Onsdagens foredragsrekke åpnet med Angeles Bermudez-Svankvist, tidligere sjef for den offentlige tannhelsetjenesten i Stockholm, eller tandvårdchef som det heter der borte. Hun beskrev hvordan tannhelsevirksomheten i Sveriges hovedstad hadde klart overgangen fra forvaltningsorganisasjon til markedsaktør. Begeistringen var stor blant tilhørerne i Bergen, som likevel savnet å få vite litt mer om hva suksessen hadde kostet.

Offentlig sektor er ikke offentlig sektor

Professor Victor Norman fra Norges Handelshøyskole, fulgte opp med å gi en grundig forelesning om hovedutfordringene for hele den offentlige sektor. Han understreket at ingen enkle, fikse sentrale grep kan løse de grunnleggende ressursproblemene i offentlig sektor. Selv om alle regjeringer, inkludert den han selv satt i, og alle bystyrer gjerne vil gjøre noe raskt og greit, finnes det ingen standardoppskrift eller fellesnevner for offentlig virksomhet. Ledelsen i hver enkelt del av offentlig sektor må ha innsikt i sin del av virksomheten og finne løsninger som passer der de er. Det som må til, ifølge Norman, er en systemgjennomgang av oppgaver og ressursbruk, utvikling av klare forutsigbare rammer for virksomheten og kartlegging av brukerne og deres behov. Dessuten trengs det vilje til å overlate ansvaret for å finne gode løsninger til dem som har kompetansen og nærheten til brukerne. Brukerne skal behandles som kunder, og som individer. Alle skal med andre ord behandles ulikt. Dette er både nødvendig og vanskelig, ifølge Norman – fordi det bryter med vår kultur.

Norman benyttet anledningen til å uttrykke skepsis overfor det nye NAV-systemet og visjonen om å gjøre noe med brukernes problemer. Det trodde han ikke ville skje gjennom NAV sa han, som han spådde en fremtid som gigantisk trygdeetat med stor evne til å betale ut penger.

Innføring av god personalpolitikk er helt avgjørende for å lykkes med fornyelse, effektivisering eller modernisering av offentlig sektor, sa Victor Norman. Det vil si å forvalte og utvikle talenter og planlegge livsløpskarrierer. Dette har ikke offentlig sektor vært gode på, mener han. Med unntak av universitetene. De har, ifølge Norman, skjønt at professorer ikke er særlig gode i mer enn 20 år, og lar dem få lov til å være sensorer og drive med populærforelesninger etterpå. Videre sa Norman at offentlig sektor er miserabelt dårlige til å hjelpe folk over i andre jobber.

Til slutt berømmet han tannhelsetjenesten for deres satsing på forebygging. Forebygging er mye billigere enn alt annet.

Fra pasient til forbruker

Førsteamanuensis Thor Øyvind Jensen fra Institutt for administrasjons- og organisasjonskunnskap ved Universitetet i Bergen ga en innføring i aspekter ved utviklingen, som peker i retning av at pasienten blir en mer og mer bevisst forbruker eller kunde.

Samtidig var han innom fenomenet norsk tannhelsetjeneste, som han mente står overfor en deprivatisering i og med innføring av offentlige finansieringsordninger for større grupper av befolkningen. Han snakket også om at man er i ferd med å innordne tannhelsetjenesten i resten av helsevesenet – et helsevesen som tannhelsetjenesten på en måte møter i svingdøren, fordi de lenge har gått i hver sin retning. – Noen ganger er det fremtidsrettet å være gammeldags, sa Jensen og siktet til tannhelsetjenestens lange tradisjon for ikke å ha de problemene det klassiske helsesystemet sliter med.

Akershus neste

Neste stopp for Samfunnsodontologisk forum blir Akershus. Stafettpinnen ble, tradisjonen tro, overrakt under festmiddagen. Den fant sted på særpregede Fløien Folkerestaurant. Direktøren for Tannhelsetjenesten i Akershus, Kirsten Nerheim Ahlsen, ønsket hjertelig velkommen til Lillestrøm neste år, og ba i samme slengen folk om at sette av dagene …