Leder Helsebiblioteket lover godt En viktig forutsetning for god kvalitet i helsetjenesten er at behandlingen er basert på faglig god og pålitelig kunnskap. Siden helsepersonell er grunnsteinen i alle helsetjenester, er det et viktig mål at de skal ha tilgang på den kunnskapen de trenger – når de trenger den. Dette står å lese i Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten med tittelen: «…og bedre skal det bli» fra 2005. Les artikkel
Presidenten har ordet Næringspolitikk takk! I løpet av høsten har det vært avholdt både næringspolitisk og lønnspolitisk forum, og praksiseierne har hatt sitt årsmøte med kurs og temadebatt. Jeg var heldig og kunne være til stede på alle disse tre møtene. Selv om de ulike forsamlingene har ulik tilnærming til sine saker, er det interessant å se at mye også er felles. NTF har i mange år ytet stor innsats i forhandlinger for offentlig sektor, og etter hvert er det ervervet betydelig kompetanse både i NTFs sekretariat og i tillitsvalgtkorpset. Næringspolitikk er også en viktig del av NTFs virksomhet. Det er et spennende felt hvor det skjer mye, særlig med tanke på driftsformer og struktur. Tradisjonelt har vi vært vant til en viss spenning mellom privat og offentlig sektor. I den senere tid har vi også kunnet registrere interessemotsetninger mellom tannleger som eier og tannleger som leier praksis. Les artikkel
Fagartikkel Tannhelse og etnisk bakgrunn Undersøkelser i Norge og andre land viser at småbarn med innvandrerbakgrunn har dårligere tannhelse enn andre jevnaldrende. Kunnskapen er mindre entydig når det gjelder større barn og ungdom. Formålet med undersøkelsen var å studere tannhelsen hos 3-, 12- og 18-åringer med norsk og med innvandrerbakgrunn (n=2 841). Nasjonal tannhelsestatistikk inneholder ikke opplysninger om etnisk bakgrunn. I forbindelse med et prosjekt rettet mot innvandrerkvinner med småbarn i Oslo, ble tannhelsedata (dmft/DMFT) hentet fra journalene til et utvalg av 3-åringer med norsk og med innvandrerbakgrunn på sju tannklinikker i 1999 og i 2004. I 2001 og i 2004 ble det samlet inn data for tilsvarende grupper av 12- og 18-åringer på de samme klinikkene. Gjennomsnittlig dmft/DMFT etter år, alder og etnisk bakgrunn angis. Multippel regresjonsanalyse med og uten et samspillsledd ble brukt for å studere effekten av etnisk bakgrunn i studieperioden. I alle tre aldersgrupper hadde barn/unge med norsk bakgrunn i alle årene mindre karies enn barn med innvandrerbakgrunn. Bare i 3-årsgruppen som helhet var det nedgang i dmft over tid. Analysen viste at samspillsleddet etnisk bakgrunn og studieår bare var signifikant i gruppen av 12-åringer. Dette betyr at effekten av etnisk bakgrunn varierte noe i denne gruppen i studieperioden. En mulig tolkning av resultatene er at effekten av etnisk bakgrunn er en annen hos småbarn enn hos ungdommer. Det er viktig å følge utviklingen i tannhelse for å se om denne går mot en utjevning av forskjeller. Les artikkel
Fagartikkel Pulpainflammasjon og apikal rotresorpsjon Rotresorpsjon skyldes vevsskade og krever stimulerende tilleggsfaktorer for å opprettholdes. Noen resorpsjonskasus kan ikke umiddelbart knyttes til forutgående skade i rotens mineraliserte vev. Slike resorpsjoner ser en i molarer i underkjeven hos unge mennesker, og det er nesten alltid bare den distale roten som blir rammet mens den mesiale er uberørt. Resorpsjonstypen synes knyttet til forbigående inflammatoriske forandringer i pulpa, uavhengig av periodontalt traume. Stimulerende faktorer i resorpsjonsprosessen kan være irritamenter i forbindelse med dentinkaries. Det er kjent at mediatorer i inflammasjonsprosessen kan stimulere til rotresorpsjon dersom det er andre medvirkende faktorer til stede. Hvis infeksjon ikke er permanent etablert i pulpavevet, vil inflammasjonsprosessen kunne være forbigående dersom de stimulerende faktorene fjernes. Resorpsjonstypen kan derfor betraktes som en følgetilstand etter forbigående inflammatoriske forandringer i pulpa. Les artikkel
Fagartikkel Oralmedisinsk virksomhet ved et svensk sykehus. Rapport basert på en klinisk evaluering Artikkelen er basert på en evalueringsrapport av den oralmedisinske virksomheten ved fylkessykehuset i Halmstad, Sverige. Cirka 250 000 innbyggere sogner til dette sykehuset. I løpet av fem måneder i 2006 (januar – juni) ble det innenfor rammen av en stilling på 2 – 2 1/2 dag med klinisk virksomhet per uke, behandlet totalt 165 pasienter, 109 kvinner og 56 menn, med en gjennomsnittsalder på 55 år (range 7 – 91 år). Cirka 60 forskjellige diagnoser ble stilt i løpet av perioden. Bemerkelsesverdig var at 37 % av pasientene hadde subjektive symptomer som i høy grad påvirket deres sosiale liv, og at pasientene i stor utstrekning hadde hatt sine symptomer i mange år. Syttitre prosent av pasientene syntes at symptomene ble merkbart bedre eller forsvant helt etter behandling. Tannlege og pasienter var i stor grad enige om behandlingsresultatene. Les artikkel
Aktuelt fag Uenighet om amalgam hos amerikanske helsemyndigheter Amerikanske Food and Drug Administration (FDA) arrangerte den 6. og 7. september en høring om synet på amalgam som tannfyllingsmateriale. Det var utarbeidet et «white paper» (drøftingsgrunnlag) som skulle vurderes og drøftes av et ekspertpanel. I dokumentet var det gjort en gjennomgang av 34 nyere vitenskapelige artikler. Hensikten var å belyse om det offisielle synet på amalgam bør justeres. Dette synet har vært at amalgam – i all hovedsak – er trygt og uproblematisk. Les artikkel
Aktuelt Operasjon på direkten Tannlegeforeningen tilbyr nå kurs i implantatprotetikk. Kurset er fortrinnsvis for søkere fra distrikter med få protetiske operatører. Det tillegges vekt at søkerne har seks års erfaring fra allmennpraksis, eller mer. Allmennpraktikere prioriteres fremfor spesialister, og kurset gir deltakerne godkjenning av Sosial- og helsedirektoratet til å gi behandling som det kan søkes trygderefusjon for. Les artikkel
Aktuelt Går ikke inn for polske tannleger til Norge Hovedstyret i Den norske tannlegeforening mener at tannleger til ledige stillinger først og fremst må rekrutteres fra Norge, for å sikre stabilitet. Det er konklusjonen etter at hovedstyret har drøftet et tilbud fra det polsk-svenske foretaket Paragona. Les artikkel
Aktuelt OrtoPolar er i havn – hva med gjenbruksverdien? «Alle» var der da prosjektet OrtoPolar fikk sin formelle avslutning under et arrangement ved Det odontologiske fakultet, UiO, den 22. september. Men hovedpersonene var Kristin Sandvik og Sigurd Hadler-Olsen som har fått sin spesialistutdanning i Tromsø, i samarbeid med Avdeling for kjeveortopedi i Oslo. De praktiserer nå i «ishavsbyen» og går løs på de lange ventelistene der. Prosjektet er kommet i havn etter fire år med en samlet kostnad på 10 millioner, 3 millioner under det budsjetterte. Dette beløpet inkluderer investeringer, prosjektplanlegging, oppfølging og evaluering, samt lønn til de to kandidatene i tre år. Les artikkel
Aktuelt Ros og ris fra kandidatene På tampen av dagen får vi tid til en samtale med kandidatene for å utdype det de fremla i plenum: Kristin Sandvik og Sigurd Hadler-Olsen fra Tromsø og Sara Kumar og Axel Bergman som representanter for Oslo-kandidatene. De har naturlig nok litt forskjellig opplevelse av de tre årene under spesialistutdanningen. Les artikkel
Aktuelt Vær på nettet Forbrukerombudet har overtatt en del av Konkurransetilsynets rolle, og etterlyste tidligere i år mer, tydeligere og fyldigere informasjon fra tannlege til pasient. Det har resultert i at Tannlegeforeningen utarbeidet et nytt dokument om pasientinformasjon, som Forbrukerombudet og NTF nå samarbeider om å gjøre kjent for folk flest, gjennom massemediene. Les artikkel
Aktuelt Statsbudsjettet for 2007 Statsbudsjettet for 2007 ble fremlagt den 6. oktober. På Helse- og omsorgsdepartementets budsjettkapitler foreslås for det første en samlet bevilgning på 55,7 millioner til følgende tiltak. Les artikkel
Debatt Torgersen-saken fortsetter Leseren husker kanskje at Tidende nummer 11 trykte en diskusjon mellom professor Per Brandtzæg og meg om Torgersen-saken. Jeg ble litt forundret over at professoren definerte meg som en ukritisk person tilhørende en uvitende flokk som bare har overfladisk kjennskap til saken. Greit nok. Når en professor sier det, så er det vel riktig. Les artikkel
Debatt Avsluttende tilsvar til Torbjørn Guldseth En som uttaler seg bombastisk om en sak uten å ha satt seg inn i den, må kunne karakteriseres som ukritisk. Torbjørn Guldseth vil få svar på alle de spørsmål han tumler med i Torgersen-saken ved å bruke de nettstedene jeg refererte til i mitt forrige tilsvar. Jeg har dessuten skrevet flere avisartikler om saken hvor det redegjøres for hva jeg er kommet frem til etter å ha satt meg inn i det tilgjengelige skriftlige materialet, så det skulle ikke være nødvendig å gjenta alt dette her. Dessverre kunne jeg ikke se at Guldseth var påmeldt deltaker på universitetets seminar om rettsmedisinsk sakkyndighet mandag 18. september. Der gikk han glipp av mye kunnskap. Les artikkel
Kommentar Innelåst forskning Forskere får ofte midler fra samfunnet for å drive sin forskning. Men når de skal rapportere om resultatene, gir de gjerne bort kopirettighetene. Dermed må fellesskapet på ny betale, nå for at vi skal få lese resultatene. Les artikkel
Møter Sikre høsttegn Like sikkert som at sensommeren inntar Østlandsområdet, er det at tiden for ulike fora er kommet; lønnspolitisk og næringspolitisk. Samme uke, på hvert sitt hotell, møtes lokale tillitsvalgte fra hele landet, henholdsvis privatpraktiserende og offentlig ansatte, for å diskutere de mest aktuelle problemstillingene i hver leir. Les artikkel
Møter Søkt sammensurium Noen reiser synes nærmest meningsløse fra ende til annen. Dette var en slik tur. Men ved nærmere ettertanke var det muligens verdt flybilletten likevel. Så vet vi at vi ikke gikk glipp av noe. Og vi fikk kanskje vite hvorfor det var nettopp H. C. Andersen som skrev eventyret om keiserens nye klær. Les artikkel
Praksisdrift Fremgangsmåten ved oppsigelse av ansatte I forrige nummer av Tidende skrev vi om hvilke krav til oppsigelsesgrunn som må være oppfylt for at en oppsigelse skal være lovlig. Skal man si opp en ansatt, oppstiller arbeidsmiljøloven også krav til selve oppsigelsesprosessen. Oppsigelsen vil kunne være ugyldig dersom disse kravene til fremgangsmåte ikke følges. Les artikkel
Praksisdrift Pasientskadeloven foreslås endret – virkning for privatpraktiserende tannleger ylig, dvs. 29. september, ble det fremlagt forslag til endringer i pasientskadeloven. Siktemålet er at loven etter hvert skal tre i kraft også for privat helsepersonell. Dette har betydning for våre privatpraktiserende medlemmer og her følger en kort beskrivelse av dagens ordning og hovedinnholdet i det fremlagte forslaget. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Systematisk periodontittbehandling i Norge – rettelse I artikkelen «Systematisk periodontittbehandling i Norge» av Bernt Johan Evensen et al, publisert i Tidende nr. 11 (Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 622 – 6) var det blitt en feil i Tabell 4. Under Variabel, første linje skal det stå «Privat praksis (vs. offentlig ansatt)» og ikke motsatt. Se tabell. Tidende beklager. Les artikkel
Notabene Fakultetssammenslåingen i Bergen tar tid Universitetsstyret i Bergen har vedtatt å revidere tidsplanen for sammenslåing av Det medisinske og Det odontologiske fakultet. Dette betyr at nærmere konkretisering av innhold og tidsplaner, som universitetsstyret skulle behandle i oktobermøtet i år, ikke kommer på sakskartet før tidligst i februar 2007. Med dette blir sammenslåingen skjøvet tilsvarende ut i tid. Les artikkel
Notabene Forskning gir kunnskap, kunnskap gir velverd Regjeringen har tatt et hvileskjær når det gjelder forskning, hørte vi kunnskapsministeren si da statsbudsjettet for 2007 ble lagt frem i oktober. Det var ikke særlig gode nyheter for forskningen, og stikk i strid med Akademikernes forskningspolititiske dokument som ble vedtatt tidligere i år, med tittelen: Forskning gir kunnskap, kunnskap gir velferd. Der heter det blant annet at Norges forskningsinnsats bør være blant de høyeste innenfor OECD innen 2015. Når det gjelder forskningsfinansiering sier dokumentet at det offentliges bidrag bør utgjøre om lag halvparten av den totale forskningsinnsatsen målt i forhold til BNP. Veksttakten i den offentlige og private forskningsinnsatsen bør økes, ikke minst når det gjelder innsatsen fra private kilder. Den internasjonale finansieringsandelen av norsk forskning bør også økes. Les artikkel
Notabene Sakkyndige truer rettssikkerheten? Med utgangspunkt i Torgersen-saken og en artikkel i tidsskriftet Science fra august 2005, om sakkyndiges mange feilkilder, arrangerte medisinprofessor Per Brandtzæg og jussprofessor Ståle Eskeland et seminar om rettsmedisinsk sakkyndighet i straffesaker i september. Deres påstand er at rettsmedisinere som blir oppnevnt som sakkyndige i rettssaker ser ut til å glemme sine vitenskapelige standarder straks de kommer inn i rettslokalet, og at dette er med på å true rettssikkerheten, noe som igjen fører til at uskyldige blir dømt. Les artikkel
Notabene Pris for Årets publikasjon ved Det medisinske fakultet i Bergen til odontologer Som leder av forskningsgruppen i kraniofacial utviklingsbiologi ved Institutt for biomedisin mottok professor dr.odont. Päivi Kettunen den 13. september pris for Årets publikasjon 2005 av Det medisinske fakultet ved Universitetet i Bergen. Prisen ble tildelt for publikasjonen: Coordination of trigeminal axon navigation and patterning with tooth organ formation: epithelial-mesenchymal interactions, and epithelial Wnt4 and Tgfb1 regulate Semaphorin-3A expression in the dental mesenchyme. Les artikkel
Notabene Bergensfakultetet klarte det – igjen! Nå er det ikke bare en tradisjon, men det er faktisk blitt en vane at det er Det odontologiske fakultet som stikker av med publikumsprisen under forskningsdagene i Bergen. Lørdag 23. september ble de stemt frem igjen. Drivkraften bak det hele, Gry Kibsgaard, antropolog og forskningskonsulent ved Bergensfakultetet, forteller at de har funnet nøkkelen til suksess gjennom å henvende seg til barn, og bruke et formidlingsteam sammensatt av mest yngre, men også noen eldre forskere. Les artikkel
Notabene Asker-tannlege fikk Kongens fortjenstmedalje i sølv I hele sin 45 år lange karriere har Anne-Marie Gropen (70) vært opptatt av forebyggende tannhelsearbeid. Gropens interesse for profylakse kom i forbindelse med møtet med de dårlige tannhelseforholdene i Nord-Norge på 1960-tallet. I 1969 utarbeidet hun læreplan om tannhelse for grunnskolen og et år senere tok hun Master of Public Health med hovedfag i helseopplæring ved Harvard School of Public Health. Les artikkel
Boknytt Color Atlas of Dental Medicine: Periodontology Første utgave av denne boken kom allerede i 1985. Dette er en gjennomrevidert og sterkt utvidet utgave, som må karakteriseres mer som et oppslagsverk enn en lærebok som man leser fra perm til perm. Boken er én av en serie på 11 der de ulike odontologiske fagområder presenteres. Les artikkel
Boknytt Temporomandibular Disorders. An evidence-based approach to diagnosis and treatment Redaktørene av denne boken er alle internasjonalt anerkjente klinikere og forskere innenfor feltet «kjeveledd». Denne utgaven (det har vært tre tidligere utgaver) tar sikte på å gi en evidensbasert fremstilling av det nyeste innen ulike sider av kjeveleddsforskning- og behandling, fremfor personlige meninger. Dette viste seg i mange tilfeller ikke å være mulig fordi det ikke finnes gode nok studier og dokumentasjon for enkelte typer behandlinger. Der god dokumentasjon mangler, har man gjennomgått uenighetene systematisk. Les artikkel
Boknytt Behavioral dentistry Boken har mange forfattere og tre redaktører, henholdsvis David Mostofsky, professor og leder av Laboratory of Experimental Behavioral Medicine ved Boston University, Albert Forgione, professor ved Craniomandibular Pain Centre ved Tufts University School of Dental Medicine, Boston» og Donald Gibbons, professor ved Developmental Biology, Harvard University, Boston. Les artikkel
