Felles forum først

Til felles forum på Mastemyr kom også en godt forberedt og lydhør statssekretær Rigmor Aasrud fra Helse- og omsorgsdepartementet. Hun ga en grundig gjennomgang av stortingsmeldingen som ble lagt frem av regjeringen i slutten av juni, og tok seg god tid til en diskusjons- og spørsmålsrunde i etterkant.

Aasrud la i sin gjennomgang spesiell vekt på det som tidligere er blitt sagt om at regjeringen mener at privat og offentlig tannhelsetjeneste må nærme seg hverandre, og samarbeide godt for å løse samfunnets utfordringer.

Stortingsmeldingen vil bli behandlet av Stortinget vinteren 2008, hvoretter det kommer en offentlig høring før et nytt lovforslag i en Odelstingsproposisjon. Det Helse- og omsorgsdepartementet i mellomtiden og for fremtiden ønsker fra tannlegene og deres interesseorganisasjon NTF, er at man slutter opp om et offensivt samarbeid mellom offentlig og privat sektor, og at også privatpraktiserende tannleger deltar aktivt i folkehelsearbeidet. Det er også ønskelig at foreningen bidrar til prisopplysning, gjerne på Internett, før prisportalen er et faktum. Videre ønsker departementet en bedre tilrettelegging for arbeidsdeling mellom tannlege og tannpleier, noe som muligens må skje ved en endring av dagens praksisstruktur.

Etter gjennomgangen fra statssekretæren ble tannlegene delt i grupper for å gi forslag til hvordan de offentlige oppgavene bør løses, og hva som skal til for å få en fleksibel utnyttelse av ressursene i det enkelte fylke.

Noen mente at deler av de nye pasientgruppene bør overføres til de privatpraktiserende, både for å avlaste det offentlige, og for å gi et samfunnsansvar til de private. Det ble samtidig sagt at det er viktig at det gjøres økonomiske analyser når takstene for kjøp av tjenester hos de private skal fastsettes, slik at disse reflekterer det reelle kostnadsnivået og ikke ønsketenkning fra politikerne. Det bør også innføres en strengere håndheving av gebyrer for dem som ikke møter til timer, mente denne gruppen, som videre tok til orde for økt bruk av tannpleiere kombinert med økt bevisstgjøring i befolkningen og hos tannlegene om tannpleieren som ressurs og kompetanseperson. Til slutt ville gruppen ha større vekt på innsatsbasert lønn i Den offentlige tannhelsetjenesten.

En annen gruppe mente at samarbeid mellom offentlig og privat sektor ikke er til å komme utenom, men at det ikke bare handler om penger. Holdninger, vilje til samarbeid, etikk og konkret regelverk er vel så viktig. Flere lokale kurs og privatpraktiserende som deltakere på etatsmøter kan være enkle og holdningsskapende virkemidler, mente gruppen, som også sa at selv om det ikke er stor kapasitet hos de private i dag, er det en situasjon som kan forandre seg. Det kan være lurt å ha modellene og samarbeidet på plass i god tid før vi er i den situasjonen. Det er også arrogant av de private å avvise samarbeid i dag, bare for å komme og be om mer av de offentlige oppgavene om noen år når markedet er endret, sa gruppen, som mente at vi har fått flere og bedre tannpleiere, som bør benyttes mer enn hva som er tilfellet i dag.

Den samme gruppen understreker at den ikke foreslår å nedjustere behandlingsnivået. Men den sier at man bør tenke igjennom om man kanskje prioriterer feil på enkelte områder, og spør om man burde være mer kynisk i forhold til for eksempel endodonti på syvere og annen tidkrevende behandling?

En tredje gruppe sier at samarbeidsnivået er avhengig av fylkestannlegen og dennes villighet til å inngå avtaler med private, for å få løst oppgaver. Gruppen ser behovet for at de private tar offentlige oppgaver, ettersom mengden av disse øker samtidig med at antallet offentlig ansatte synker. Gruppen ønsker et godt samarbeid mellom offentlige og private tannleger, og en ramme rundt avtalene med visse forpliktelser, men det må ikke bli for rigid for de privatpraktiserende med hensyn til takster og hvilken tekniker man kan bruke og slike ting. Gruppen ønsker å tenke nytt og konstruktivt, og sier at man nå må begynne å gå nye veier der alle deltar og private og offentlige går sammen for å løse oppgavene.