Leder Hiv og aids i 25 år — hvor står vi? For 23 år siden ble de første aidstilfellene rapportert i Norge. Da hadde man allerede i to år registrert dødsfall blant unge homoseksuelle menn og sprøytenarkomane i USA på grunn av uvanlige infeksjoner som skyldtes immunsvikt. Sykdommen fikk i 1982 navnet aids (Acquired Immune Deficiency Syndrome). I Tidende nr. 8, 1983 skrev professor Bjørn Hurlen om tilstanden og mante tannlegene til en viss årvåkenhet, da «kliniske manifestasjoner også kan manifestere seg i munnhule og kjever». Samme år ble det bekreftet at hivviruset (Human Immune Deficiency Virus) var årsaken til aids, og det ble satt i gang massive informasjons- og forebyggende tiltak i store deler av Vesten. I Norge ble det opprettet både rådgivningstjeneste og helseutvalg for homofile i tillegg til utgivelse av et eget meldingsblad. Les artikkel
Presidenten har ordet Å gi klagesaker et ansikt Som Tidendes redaktør var inne på i nr. 15, var fjoråret et godt år for tidsskriftet vårt. Det gikk flere viktige debatter i Tidende i 2006, blant dem en om NTFs klagesaksbehandling, hvor flere deltok med klare synspunkter. Den viktigste innvendingen var saksbehandlingen og konsekvensen av en kjennelse i tannlegens disfavør i den sentrale ankenemnda. På fjorårets representantskapsmøte ble det tid og anledning til å drøfte klagesaksordningen, og kollega Kjetil Reppen, som har mange års erfaring som medlem og leder av klagenemnda i Oslo Tannlegeselskap, hadde ord til ettertanke. Les artikkel
Fagartikkel Kjemisk arbeidsmiljø. Vurderinger basert på en spørreundersøkelse blant tannhelsesekretærer I forbindelse med et kurs om arbeidsmiljø for tannhelsesekretærer på Vestlandsmøtet i januar 2006, ble det gjennomført en anonymisert spørreskjemaundersøkelse blant deltakerne om det kjemiske arbeidsmiljøet på arbeidsplassen. Det kom svar fra 135 deltakere (ca. 80 % svarandel), hvorav ca. 56 % var privat ansatte og resten var offentlig ansatte. Respondentene hadde en gjennomsnittsalder på 47 år og hadde arbeidet i gjennomsnitt 19 år som tannhelsesekretærer. Les artikkel
Fagartikkel Er det fortsatt endring i behandlingskriteriene for karies blant ungdom i Oslo? Tidligere studier har vist store endringer i retning av en mer defensiv holdning til kariesbehandling i offentlig tannhelsetjeneste i Oslo i perioden 1979 – 1996. Formålet med denne studien var å undersøke hvordan behandlingskriteriene ble praktisert i 2004. Det ble trukket et tilfeldig utvalg av journaler med røntgenbilder for 15-åringer behandlet i offentlig tannhelsetjeneste i Oslo i 2004 (n=215). Resultatene bygger på informasjon fra 199 journaler og viser at trenden mot en mer defensiv behandlingsstrategi varer ved. Tretti prosent av alle røntgenologisk synlige kariesangrep i dentinet ble fylt i 2004 mot 54 % i 1996. Andelen fylte flater hadde sunket fra 25 % av registreringene i 1979 til 2 % i 2004. Det ble ikke registrert flere dype dentinlesjoner, til tross for at en defensiv behandlingsstrategi ble praktisert, og at det gjennomsnittlige innkallingsintervall hadde økt med 50 % siden 1979. Det ble registrert færre friske flater og flere flater med karies i emaljen enn i 1996. Dette kan ha sammenheng med at registreringen denne gang skjedde fra digitale bilder. Utviklingen i kariesforekomst i ungdomsgruppen bør følges nøye. Les artikkel
Tema: hiv/aids Hivsituasjonen i våre nærområder Siden midten av 1990-årene har man i våre østlige nærområder sett en betydelig økning i forekomsten av smittsomme sykdommer, særlig hivinfeksjon. Injiserende narkotikamisbruk har til nå vært den viktigste risikofaktor for spredning av hiv. Les artikkel
Tema: hiv/aids Fra dødelig syndrom til kronisk sykdom I 1981, på det tidspunktet da aids ble oppdaget, førte sykdommen raskt til døden. Kombinasjonsbehandling med minst tre medikamenter har nå radikalt endret leveutsiktene. Les artikkel
Aktuelt fag Om etikk i kliniske forskningsprosjekter Før man setter i gang undersøkelser der det er personer eller personopplysninger involvert, er det viktig å være klar over at det er visse regler som berører hvordan man utformer og gjennomfører både store og små kliniske forskningsprosjekter. Les artikkel
Aktuelt Superetat skal helbrede trygdelandet Norge NAV – superetat med 20 000 nye byråkrater • Unikt partnerskap mellom stat og kommuner må overvinne store kulturforskjeller • Milliarder skal brukes til omskolering • Økt motstand blant ansatte som frykter for arbeidsplassene Les artikkel
Aktuelt Nødvendige kjøreregler Noen mener at det er et tegn på at noe er galt når en organisasjon har behov for å snakke om etikk, og går i gang med å lage sine egne etiske regler. Rita Tilley Wilberg er leder for NTFs råd for tannlegeetikk, og hun er ikke enig. Les artikkel
Aktuelt Tillitsvalgte på rett kurs I den mørkeste mørketiden, akkurat i det de første juletrærne ble tent, møttes en gruppe tillitsvalgte til kurs i Trondheim. Med det har 76 tannleger fra alle fylkeskommunene fått grunnleggende tillitsvalgtsopplæring over en toårsperiode. I løpet av første halvår 2007 vil det bli gjennomført en siste samling i denne omgang. Les artikkel
Aktuelt Student, politiker – og ikke nok med det Leon Nguyen er en av dem som skulle ønske døgnet hadde mer enn 24 timer. Han er tannlegestudent, kommunepolitiker, aktiv i Vietnamesisk studentforening i Oslo (VSO) og jobber på kafé. Heldigvis trenger han bare fem timer søvn. Les artikkel
Kommentar og Debatt NAFKAMs forskningsrapport: Konklusjonene er nøytrale NAFKAM er glad for at Tidende i nr. 15 2006 har referert vår forskningsrapport, «Opplevde sammenhenger mellom amalgam og helse i den norske befolkning», og presentert hovedfunnene i undersøkelsen (1). Sosial- og Helsedirektoratet engasjerte NAFKAM til å beskrive befolkningens av sammenhengen mellom amalgam og helse fordi NAFKAM har erfaring med å beskrive sykdomsforløp der endepunktet vurderes som eksepsjonelt eller på siden av det som oppfattes som vanlig innen det ordinære helsevesen (2). Les artikkel
Kommentar og Debatt Exit Torgersen-saken Den 8. desember 2006 framla «Kommisjonen for gjenopptakelse av straffesaker» sin enstemmige beslutning. Saken mot Fredrik Fasting Torgersen kan ikke gjenopptas. Gjennom snart 50 år har saken også vært mye referert og debattert i NTFs Tidende etter hvert som den har vært behandlet ved de ulike rettsinstanser. Men nå trenger ikke redaktøren lenger å frigi spalteplass. Kommisjonens avgjørelse er endelig og kan ikke ankes. Les artikkel
Møter Et lyspunkt i det våte Regn, regn og atter regn. Det var Bergen ved innledningen til Vestlandsmøtet 2007. Riktignok påpekte en foredragsholder at det faktisk hadde vært opphold noen minutter ved ankomst første dag. Det rettet seg imidlertid raskt. Men mer enn 70 dagers sammenhengende våtvær hindrer ikke tannhelsepersonell på Vestlandet i å benytte anledningen til faglig og sosial oppdatering og påfyll. Kanskje øker behovet for å se og snakke med kollegene når det er mørkt og vått ute? For sjelden hører man slik høylytt summing som når det er pauser mellom forelesningene i den fullsatte foredragssalen på Hotell Norge. Det krevdes innsats for å bryte gjennom lydmuren for hver foreleser som ble introdusert. Les artikkel
Praksisdrift Ny standardavtale for samarbeid mellom private tannleger og fylkeskommunen I flere fylker er det opprettet avtaler mellom Den offentlige tannhelsetjenesten og private tannleger om kjøp av tjenester for å ivareta prioriterte grupper. Avtalene har mange former, eksempelvis er det avtaler der den private tannlegen tar på seg behandlingen av elevene på en gitt skole, beboerne på et gitt sykehjem eller han/hun tar på seg et gitt antall timeverk med behandling av henviste pasienter. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Tidendes forside Forsiden viser kunstig farget elektronmikroopisk bilde av hivpartikler fra en infisert, hvit blodcelle (T-lymfocytt). Hiv (humane immunodeficiency virus) forårsaker aids (acuired immune deficiency syndrome). Viruset består av et RNA-genom pakket inn i proteiner. Rundt dette er det en lipidmembran som stammer fra vertscellen. Fra lipidmembranen stikker det ut virale glycoproteiner som viruset trenger for å trenge inn i en ny vertscelle. Når viruspartiklene forlater vertscellen, dør den, noe som er med på å gi det reduserte immunforsvaret som kjennetegner aids. Les artikkel
Notabene Norsk Elektronisk Legehåndbok gratis På får alt norsk helsepersonell gratis tilgang til Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL) fra 1. februar 2007. Les artikkel
Notabene Bli med i Tidendes leserpanel Vi i Tidendes redaksjon vil gjerne alliere oss med en gruppe lesere som vi kan ta kontakt med per e-post og stille noen spørsmål av og til. Vi er ute etter synspunktene til våre faste lesere, både hva angår innhold og form på tidsskriftet. Les artikkel
Notabene Fem nye år med gratis Cochrane-tilgang Helsebiblioteket har fornyet avtalen med Cochrane Library. Den nye avtalen gir alle i Norge gratis tilgang ut 2011. Cochrane Library () er ansett å være den beste enkeltkilden til informasjon om effekten av helsetjenester. Den samler forskning om effekten av forskjellige behandlinger, forebyggende tiltak og andre helsetiltak, og dekker flere hundre medisinske tilstander. I tillegg inneholder den informasjon om temaer som skadeforebygging, hjelpemidler og alternativ behandling. Cochrane Library har også flere databaser som kan hjelpe deg å finne pålitelig kunnskap om effekten av helsetiltak. Les artikkel
Boknytt Evidence-based dentistry. An introduction Evidensbasert praksis er på dagsordenen både i medisin og odontologi. De fleste bøker om temaet er skrevet for medisinere. Nå foreligger en bok som henter sine eksempler fra den odontologiske verden. Intensjonen med boken er at leseren skal kunne forstå forskningsresultater, i tillegg kunne se styrker og svakheter ved ulike typer forskning. Boken er beregnet på tannleger, studenter og tannleger under spesialisering. Det som er spesielt med boken, er at den ikke legger vekt på statistiske formler, men anvender begrepene konkret i forbindelse med aktuelle, odontologiske eksempler. Boken inneholder noen kliniske forskningsartikler som diskuteres i detalj. Denne pedagogiske vrien gir leseren innblikk i bruken av sentrale statistiske begreper og hvilke styrker og svakheter som er knyttet til ulike forskningsoppsett. Det er også oppgaver og svar som stimulerer til egenaktivitet. Boken bygger på et kurs for tannlegestudenter som to av forfatterne har holdt. Den gir seg ikke ut for å være en fullstendig lærebok i evidensbasert odontologi, men skal være en introduksjon til hvordan en skal forstå den odontologiske forskningslitteraturen. Det er behov for at lesere av faglitteratur har innsikt i vitenskapelig metode fordi vi ikke kan stole på at en artikkel er troverdig bare fordi den er publisert. Les artikkel
