Leder Full tenning på tenner Man tror ikke sine egne øyne. Etter tiår på tiår der munnen og tennene har vært en ikke-sak, definert som ikke tilhørende resten av kroppen, verken medisinsk eller sett fra trygdens ståsted, er tenner og tannhelse plutselig på dagsorden både politisk og i mediene. NRK Puls, Aftenposten, Dagbladet, Dagsavisen, Bergens Tidende, Kapital og lokalaviser over hele landet: det er lederartikler og store oppslag, dag etter dag. Temaene har variert, fra artikler om konkurranse gjennom tannturisme og etablering av lavprisklinikker: «Hele tenner – halve prisen», til mer pasientrelaterte problemer knyttet til tenner og trygd: «Tennene får heller ramle ut», «Nytt smil – 600 000 kroner» og «Dype hull i helsetjenesten». Eller uttalelser fra byråkratisk hold: «Tennene tilbake til kroppen. Sosial- og helsedirektoratet krever reform.» Vi kan også lese at SV finner at mye ved dagens regelverk er hårreisende, at Sp lover forbedringer for utsatte grupper og at flere fylkeslag i Ap vil likestille tannhelsetjenesten med annen helsetjeneste. NTFs president og visepresident er også intervjuet og har fått komme med sine ønsker om mer støtte til dem som trenger det, fremfor en generell trygderefusjon. Les artikkel
Presidenten har ordet Den frie konkurransens pris I Norge er vi vant til at østeuropeere kommer for å plukke jordbær – men snart kan de begynne å reparere tenner også. Den svenske lavpriskjeden City Dental søker nå investorer for å starte en stor tannklinikk i Oslo. Det norske markedet for tannhelse synes modent for plukking.» Les artikkel
Fagartikkel Dental erosjon. Moderne tannslitasje og ny folkesykdom Denne oversiktsartikkelen omtaler ulike årsaker til og forekomst og kliniske implikasjoner av erosjon. Dental erosjon har en multifaktoriell bakgrunn, og individuelle faktorer er av stor betydning for at skadene oppstår og utvikler seg. Det er viktig for tannhelseteamet å kunne kjenne igjen de tidlige stadiene av erosjon og forstå patogenesen. Det er også viktig å påse at både pasient og foresatte forstår hvordan dental erosjon oppstår og hvordan den kan unngås. Når det gjelder informasjon og prevensjon bør samfunnet innse sitt ansvar ved f.eks. kampanjer som retter seg spesielt mot barn og ungdom. Les artikkel
Fagartikkel Odontologisk aldersvurdering – grenser mellom vitenskap og klinisk erfaring Aldersvurderinger basert på odontologiske analyser er ansett for å være relativt pålitelige, og gjøres nå rutinemessig på asylsøkere som hevder de er under 18 år, og der det er tvil om alderen. Røntgenundersøkelser som beskriver rotutvikling og andre aldersrelaterte forhold, sammenholdt med klinisk undersøkelse og anamnestiske opplysninger, gir i mange tilfeller en svært god nøyaktighet på et aldersestimat. Sett fra et rent vitenskapelig synspunkt er det imidlertid flere problemer forbundet med de vanligste metodene benyttet i Norge. Grunnlagsmaterialet som flere av disse metodene bygger på, er små, og vil ikke med sikkerhet kunne utelukke at et individ er under 18 år ut fra usikkerhetsmarginene som gjelder for de aktuelle undersøkelsene. Videre kan enkelte metoder være utsatt for systematiske feil som kan gi store utslag for en endelig aldersbestemmelse. Det er følgelig ikke gitt at de etablerte metodene som benyttes i dag er mer nøyaktige enn en erfaren tannleges kliniske skjønn. Ansvarlige myndigheter må derfor være klar over hvilke premisser som er lagt til grunn for en odontologisk aldersvurdering. Les artikkel
Fra bivirkningsgruppen Erfaringer fra klinisk utredning av pasienter med mistanke om bivirkninger fra tannmaterialer Flere av pasientene som i årene 1993 til 2005 ble henvist til Bivirkningsgruppen for utredning av bivirkninger fra tannmaterialer, ble anbefalt å skifte ut fyllinger på grunn av allergi eller kontaktlesjon. En betydelig andel hadde andre udiagnostiserte sykdomstilstander som kan behandles. Dette er et par av de viktigste funnene i rapporten fra Bivirkningsgruppen. Les artikkel
Aktuelt Vel kvalifiserte Hvert år håndplukkes åtte kandidater som får gjennomføre kvalifiseringsprogrammet ved Det odontologiske fakultetet i Bergen. Det innebærer langt mer arbeid enn hva en vanlig odontologistudent skal gjennom i løpet av et år. Så er dette også svært målrettede mennesker, som setter alle krefter til for å oppnå norsk autorisasjon som tannlege. Les artikkel
Aktuelt Er snus skadelig eller skadereduserende? At snus er avhengighetsskapende hersker det ingen tvil om. Men er bruken mest skadelig eller mest skadereduserende? Det er det ikke så lett å svare på. Men for den som aldri har begynt med tobakk er det best å la være. Les artikkel
Aktuelt Kvalitetsreformen truer ikke den odontologiske forskningen Et stort flertall blant forskere ved universiteter og høyskoler i Norge sier at de har fått mindre tid til forskning, og flere peker på innføringen av kvalitetsreformen som en viktig årsak til tapt forskningstid. Den odontologiske forskningen er imidlertid styrket de siste årene, men det har skjedd uavhengig av kvalitetsreformen. Les artikkel
Kommentar og Debatt Stort trykk på trygd og tannbehandling Nå i mars 2007 har det vært stort trykk fra media for mer trygd til tannbehandling. Det lave tilskudd i Norge blir omtalt som pinlig for en rik velferdsstat både i Aftenposten, Dagbladet og mange lokalaviser, og også i en lengre artikkel i Moss Avis. Det bygges opp store forventninger til Helse- og omsorgsdepartementets (HODs) stortingsmelding, som er varslet i juni. På HODs hjemmeside skriver departementet at tannhelsetjenester i vid betydning skal belyses. Men det står samtidig at det ikke er aktuelt med en generell trygdefinansiering, og forslagene skal avgrenses til dem som trenger det mest. Les artikkel
Kommentar og Debatt Mangel på tannleger – en myte eller en realitet? I de nordre delene av Skandinavia er tannlegetettheten ikke så stor som man ønsker. Kan en ny måte å tenke på løse problemet? Les artikkel
Kommentar og Debatt Som flommen fra sprengte septiktanker Med denne kraftsalven, i en språkbruk som er uvanlig i et akademisk tidsskrift, avslutter professor Ståle Eskeland sitt innlegg «Torgersen-saken: Siste ord er ikke sagt» (Tidende nr. 3, 2007). Flommen fra sprengte septiktanker er tydeligvis, etter Eskelands mening, betegnende for den type innlegg som ble skrevet av tannlege Guldseth i et tidligere nummer av Tidende. Blant de mange punktene professor Eskeland tar opp, er filing av Torgersens tenner. Professor Eskeland betegner dette som et «ondsinnet rykte». Jeg kan imidlertid godt huske at tannlege Ferdinand Strøm i 1963 holdt en forelesning i rettsodontologi for videreutdannelseskandidater hvor han bl.a. demonstrerte bittbeviset i Torgersensaken. Tannlege Strøm sa da under modelldemonstrasjonen at han hadde observert slitefasetter på Torgersens fronttenner som ikke var der ved første gangs tannundersøkelse like etter arrestasjonen i desember 1957. Torgersen tillot som kjent ikke at det ble tatt avtrykk av tennene sine før ca. 4 måneder etter arrestasjonen. Tannlege Strøm mente at disse forandringene kunne være forenlige med at Torgersen hadde filt tennene mot en murkant eller lignende. Er det rimelig å tro at dette var en ondsinnet påstand fra tannlege Strøms side? Enhver tannlege vet at filing av tennenes skjærekanter ikke forandrer tennenes innbyrdes relasjon og som sådan har liten betydning for bevisbyrden i det aktuelle tilfellet. Men visste Torgersen dette? Les artikkel
Praksisdrift Klager på tannbehandling – NTFs lokale klagenemndsordning Fra tid til annen vil tannleger oppleve at pasienter klager på tannbehandlingen. Formålet med denne artikkelen er å orientere om NTFs interne klageordning, som er en enkel, rask og rimelig måte som tannlegen og pasienten kan få avgjort en tvist på. Når temaet tas opp, er det fordi tannleger må være forberedt på å få en klage eller flere i løpet av sin karriere. Å få en klage er selvsagt ubehagelig, uansett om klagen er uberettiget eller rettmessig, men ved å kjenne klagehåndteringsreglene kan man som tannlege opptre mest mulig korrekt. I slutten av artikkelen opplyses det også kort om hvilke andre klagemuligheter pasienten har. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokat får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Knut S. Kjølstad. Les artikkel
Notabene Friske tenner er ingen selvfølge Mange tannleger er idealistiske, eller har i hvert fall litt eventyrlyst. Vi lurer på hvordan det vil være å jobbe i utlandet en periode; reparere tenner på fattige barn i Sao Paulos slum, eller trekke tenner under en akasie i Tanzania. Vi vet bare ikke hvordan vi skal gå fram. Hvem organiserer noe slikt, hva krever det av meg og hva kan jeg forvente? Fordi vi ikke vet, forblir det ofte med tanken. Les artikkel
Notabene Tre av ti pensjonister skulle gjerne jobbet Tjueni prosent av norske pensjonister over 67 år svarer at de gjerne skulle fortsatt i arbeidslivet, i følge en undersøkelse gjennomført av Synovate MMI på oppdrag for Senter for seniorpolitikk (SSP). Hele 26 prosent av pensjonistene svarer at de kunne tenke seg å begynne å jobbe igjen. 56 prosent av alle de spurte sier at de savner den siste jobben. Kolleger er det som savnes mest, dernest å ha noe fast å gjøre. Inntekt er det som savnes minst. De som gjerne vil jobbe igjen, ønsker i gjennomsnitt en arbeidstid på 19 timer i uken, melder seniorpolitikk.no. Les artikkel
Notabene Tidendes forside Lysmikroskopisk bilde av fluoridkrystaller. Først i 1949 ble det påvist at natriumfluorid reduserte kariesforekomsten, men fremdeles er det noe usikkerhet om virkningsmekanismene. Mange produsenter har tilsatt natriumfluorid i tannkremen. Millioner av mennesker drikker daglig vann som er tilsatt fra 0,7 til 1 ppm fluorid – en effektiv og billig forebyggelse mot karies i befolkningen. Inntak av for mye fluor over tid kan gi dental fluorose dvs. forstyrret emaljedannelse. I milde former er dette knapt synlig, men ved alvorlige former som sees ved for høyt fluorinnhold i drikkevann (2–10 ppm), kan tennene bli sterkt misfargede og emaljen bryte sammen. Les artikkel
Notabene Gode råd for å forebygge mobbing i arbeidslivet Den siste tiden har det vært stor oppmerksomhet rundt mobbing i arbeidslivet. «Jobbing uten mobbing» er en del av inkluderende arbeidsliv, som er et samarbeid mellom myndighetene og partene i norsk arbeidsliv. Det nasjonale prosjektet har utarbeidet 10 gode råd til virksomheter som ønsker å forebygge mobbing på arbeidsplassen. Parallelt arbeider prosjektet sammen med Gyldendal forlag om å lage en opplæringspakke om temaet, i tillegg inviterer de til en stor avslutningskonferanse for prosjektet den 14. og 15. november 2007. Les artikkel
Notabene Ny fylkestannlege i Østfold Richard R. Næss er tilsatt som fylkestannlege i Østfold fra 1. juni i år. Les artikkel
Notabene Ny fylkestannhelsesjef i Troms Peter Marstrander (52) er tilsatt som ny fylkestannhelsesjef i Troms fra 1. februar i år. Les artikkel
Notabene Legemidler i Norge Legemiddelindustriforeningen (LMI) gir hvert år ut statistikker over legemiddelomsetningen, finansiering av legemidler og de største aktørene på legemiddelmarkedet i Norge, foruten en rekke internasjonale sammenligninger. Les artikkel
Notabene Fødselsdager Vi ber om at de som vil reservere seg mot at runde år publiseres i personaliaspalten, må gi skriftlig melding minst seks uker i forveien på e-post: , faks 22 55 11 09 eller per post til Tidende, postboks 3063 Elisenberg, 0207 Oslo Les artikkel
Notabene Dødsfall Sekretariatet får dessverre ikke automatisk beskjed om dødsfall. Vi ber derfor medlemmene være behjelpelig med å gi NTF beskjed når en kollega er gått bort. Vennligst kontakt Torill Øksne, tlf. 22 54 74 03 eller e-post: Les artikkel
Boknytt Smitte Smitte er en diskret, faglig paperbackutgave som berører noe vesentlig i forståelse av smitte og infeksjonssykdommer. Boken er en samling perspektiver på «smitte som vitenskapelig, medisinsk og kulturelt fenomen» og består av syv uavhengige kapitler i tillegg til en introduksjon fra redaktøren. Bidragsyterne er alle leger og sykepleiere. Les artikkel
Boknytt Minor Oral Surgery in Dental Practice Quintessentials 27. Oral Surgery and Oral Medicine 4. Les artikkel
Boknytt Clinical Textbook of Dental Hygiene and Therapy Målgruppen for denne læreboka er studenter ved bachelorutdanningen i tannpleie, og boken er en oppdateringsmanual for praktiserende tannpleiere. Innledningsvis tar den for seg noen historiske forhold og deretter relevant oral kunnskap som anatomi, oral medisin og patologi. Den kliniske delen består av 16 kapitler som dekker kjernepensumet i tannpleie og behandling. Avslutningskapitlet tar for seg den offentlige tannhelsetjenesten og lovverket i England samt interessante og viktige temaer som etikk og profesjonalitet innen tannpleieryrket. Les artikkel
