Leder De privilegerte Redaksjonen mottar i rykk og napp både tips og beretninger, egne og andres, om norske tannleger som reiser ut i verden for å hjelpe. Les artikkel
Presidenten har ordet 2010 – hva vil skje? Hovedstyret forbereder i disse dager årets representantskapsmøte. Et sentralt punkt på dagsorden er, naturlig nok, nytt arbeidsprogram for 2010 – 2011. Mange medlemmer vil kanskje ikke sette seg så nøye inn i dette. Det er lett å hevde at dette bare er skrivebordsfilosofi. Men i realiteten er arbeidsprogrammet det oppdraget som lokalforeningene gir til hovedstyret. Og som de skal måle oss på ved neste korsvei, på det neste representantskapsmøtet i 2011. For første gang med en toårs periode imellom, slik vedtaket lød i 2008. To andre viktige saker som helt sikkert vil påvirke alle medlemmers hverdag, er diskusjonene om obligatorisk etterutdanning og om NTFs holdning til offentlig finansierte tannhelsetjenester. Les artikkel
Fagartikler Laserbehandling av infeksjoner ved tenner og dentale implantater Laserbehandling har i mange år vært til stor nytte innen visse områder av klinisk medisin. I 2008 ble det utført en spørreundersøkelse i USA blant allmenntannleger og spesialister i periodonti om bruken av dentale lasere ved behandling av periodontale sykdommer (The Wealthy Dentist Newsletter). Femtitre prosent av tannlegene og 36 % av periodontistene rapporterte at de brukte laser i pasientbehandlingen. Disse tallene må selvsagt tolkes med forsiktighet, men indikerer likevel at laserbehandling i økende grad også er på vei inn i den odontologiske hverdagen. Med bakgrunn i den til dels tunge markedsføringen av laserbehandling ved periodontale sykdommer og peri-implantitt, er hensikten med denne artikkelen å beskrive laserens virkemåte, referere brukerveiledning og sikkerhetsrutiner og kritisk undersøke nytteverdien av laser ved behandling av infeksjoner rundt tenner og implantater. Les artikkel
Fagartikler Korrosjon av selvligerende kjeveortopediske fester in vitro Ved korrosjon av ortodontisk apparatur frigis elementer som kan føre til uønskede reaksjoner hos pasienten. Det er tidligere funnet at tradisjonelle ortodontiske fester består av flere forskjellige legeringer noe som virker korrosjonsfremmende i oralt miljø. De nyere, selvligerende fester forenkler innfestingen av buer, og vil være fordelaktige med tanke på mer effektiv behandling, men sammensetningen av og korrosjonsegenskapene til slike fester er lite kjent. Ti ulike fester, seks i metall og fire i plast/keram og metall, ble undersøkt i skanning elektronmikroskop, og sammensetningen av de ulike bestanddelene i metall ble bestemt. Analysene viste at sammensetningen var kompleks, at flere legeringer var benyttet i samme festet, og at alle inneholdt nikkel. Et mål på korrosjon er frigjøring av elementer fra festene under korrosjonsfremmende betingelser. Både for metall- og plast/keramfestene var det stor variasjon mellom produktene i mengde frigitte elementer, og enkelte produkter hadde korrosjon som oversteg internasjonalt anbefalte normer for dentale legeringer. Les artikkel
Veiledning for forfattere Revidert versjon Bidrag til den faglige del av tidsskriftet kan hentes fra alle felter innen odontologien, teoretisk og praktisk, men artiklene bør være av allmenn interesse for norske tannleger. Les artikkel
Aktuelt fag Tannleger har forhøyet forekomst av hudkreft Dette funnet ble nylig publisert i den første artikkelen (1) fra den store nordiske kreftstudien Nordic Occupational Cancer (NOCCA). Studien bygger på 2,5 millioner diagnostiserte krefttilfeller i en populasjon på 15 millioner mennesker i fem nordiske land. Den høye kreftforekomsten gjelder for hudmelanomer uansett lokalisasjon og for ikke-melanom hudkreft (ikke medregnet basalcellekreft) på overekstremitetene. I den sistnevnte kategorien var kvinnelige, norske tannleger mest utsatt av alle yrkesgrupper i Norden. Ser man på dataene fra kreftkategorien «hudmelanom på overekstremitetene», som omfatter armer, hender og fingre, har ikke tannleger den aller høyeste forekomsten (1). Les artikkel
Aktuelt fag Artikler i prestisjetunge tidsskrifter De medisinske tidsskriftene New England Journal of Medicine og The Lancet er kjent for sine solide vitenskaplige artikler. Begge tidsskriftene representerer en tung publiseringstradisjon, med aner tilbake til tidlig på 1800-tallet. Artiklene i tidsskriftene blir meget grundig og kritisk forhåndsvurdert, og terskelen for å få noe publisert, selv om det bare er et leserinnlegg, er svært høy. Tidsskriftene er derfor de desiderte tungvekterne for publisering innen klinisk medisin, og har stor gjennomslagskraft, både vitenskapelig og i kliniske fagmiljø. Av og til er det stoff med klar odontologisk relevans i disse tidsskriftene. Les artikkel
Doktorgrad Studier av bindevevsceller øker forståelsen for hvordan tenner sitter fast Celler festes i vev ved hjelp av spesifikke reseptorer på cellenes overflate. Det vanligste bindevevsproteinet i kroppens vev er kollagen. Når vev dannes, eller når det oppstår en skade, må celler interagere dynamisk med sine omgivelser for å tilpasse seg de nye forholdene. I slike situasjoner er de reseptorene på cellens utside som kalles integriner, spesielt viktige. Dersom integriner er defekte, kan organer ikke dannes normalt, noe som leder til dødelige skader i fosterstadiet. Alternativt kan integrindefekter forårsake alvorlig sykdom senere i livet. Les artikkel
Aktuelt Endodonti på de skrå bredder Klar for noe litt utenom det vanlige? Lei av Ibsen på National, men sulten på action og High Tech? Da skal du legge turen til landsmøtet i oktober, hvor spesialist i endodonti, Gilberto Debelian, skal gjennomføre en rotfylling på direkten. Les artikkel
Aktuelt Tannlegejobb i friluft Arne Bastholm fryktet det verste da han dro til Sierra Leone. Det ble verre enn han hadde trodd. Les artikkel
Aktuelt I Forsvarets tjeneste Christine Holmen (30) måtte gjennom flere uker med skytetrening og stridsteknikk før hun kunne entre Norges hovedbase i Afghanistan, Camp Meymaneh, som første norske tannlege. Les artikkel
Kommentar og debatt Kommentar til svarinnlegg fra Lyngstad, Reite og Odland Det er helt rett som Gunnar Lyngstad skriver i sitt svar. Vi oppfordret våre medlemmer til å ikke svare (boikotte) Hordaland Fylkeskommune. Vi kom med en utvetydig oppfordring til BTFs privatpraktiserende medlemmer om ikke å inngå avtale med Hordaland Fylkeskommune ut fra de betingelser som ble gitt av Hordaland Fylkeskommune.Formålet var om mulig å «tvinge» Hordaland Fylkeskommune til å tilby andre (bedre) vilkår til de privat praktiserende tannleger. Som amanuensis Hugo P. Matre skriver: «…BTF privat sektor Les artikkel
Kommentar og debatt Omdømme Forhandlinger kan være krevende, og tidvis blir resultatet ikke til å leve med. Hvilke veier kan og bør man da velge som representant for medlemmene? Vi har nå i en liten føljetong fått innsyn i hvor skuffet UTV privat sektor er over både lokalforeningslederen og NTFs sekretariat. Det blir sterke ord ut av slikt, unødvendig sterke ord etter min mening. Hva handler saken egentlig om? Har noen brutt loven? Kan det hende at loven er brutt? Hva vil bli resultatet av handlingene? – i dette tilfellet å legge ut en tekst på BTFs nettsted der man på det sterkeste fraråder privatpraktiserende tannleger i Hordaland å inngå avtale med fylkestannlegen. Les artikkel
Kommentar og debatt Et forretningskonsept til etterfølgelse? Som mangeårig bruker av dataregistrerte journaler med basis i Opus’ systemer har vi hatt mange gleder og noen sorger. Etter 12 år med dette systemet er det fint å kunne fastslå at dette verktøyet har vært godt. Effektiv support og flinke medarbeidere hos Opus Dental har klart å guide oss forbi de aller fleste hindre. Les artikkel
Kommentar og debatt Et forretingskonsept til etterfølgelse? Jeg er litt usikker på hva Gomnæs og Jacobsen egentlig spør om. Er spørsmålet hva NTF synes om dårlige og overprisete IT-serviceavtaler? Eller er spørsmålet hva NTF synes om at tannlegene gjør det samme? Uansett er problemstillingen de peker på hva som skjer når noen med høy kompetanse selger en tjeneste til noen som ikke har nok kompetanse til å vurdere hverken behov eller tilbud. Tannlegene er i en slik situasjon. Pasientene våre har i liten grad mulighet til å vurdere både funn og behandling. Vurderingen er ofte begrenset til: Gjør det vondt? Kan jeg smile? Mangler det biter av tennene? Mangler det en hel tann? Les artikkel
Kommentar og debatt Refluks, karies og trygderefusjon Noen mennesker plages av syrerefluks. Dette kan være emosjonelt betinget som ved spiseforstyrrelser, eller det kan ha sammenheng med anatomiske og fysiologiske avvik som gjør at magesyren ikke holder seg der den skal. Tidligere kunne det ytes trygdestøtte til behandling av kariesskader hos disse. Les artikkel
Kommentar og debatt Svar til tannlege Kåre Andersen Det er ingenting som tyder på at syre fra magen kan gi karies, akkurat som det heller ikke er noe som tyder på at lettspaltelige karbohydrater i kosten kan gi erosjoner. Les artikkel
Kommentar og debatt Åpne kanaler Endodontiske infeksjoner kan i meget sjeldne tilfeller gi alvorlige, endog livstruende komplikasjoner. Galteland et al (1) skriver om ett slikt tilfelle i Tidende nr. 4 i år. Det er et alvorlig memento, og viser betydningen av riktig diagnostikk. Apikale periodontitter har akutte og kroniske faser. Det aktuelle tilfellet ble beskrevet med kliniske symptomer som best samsvarer med en diagnose av akutt apikal abscess («det hadde tatt 35 minutter å «tømme» tannen for puss»). Med bakgrunn i dette kasus satte forfatterne spørsmålstegn ved å tette en tann med massiv pussevakuering. Les artikkel
Kommentar og debatt Fluor – korreksjon Dessverre var det en feil i mitt innlegg i Tidende nr. 4 i år med tittelen «Åpen fluorinformasjon mangler». Les artikkel
Næringspolitisk forum Mens man ventet I påvente av resultatet av stortingsvalget møttes privatpraktiserende fra det ganske land til Næringspolitisk forum, først og fremst for å diskutere strategi med tanke på nye trygdetider. Les artikkel
Praksisdrift Ulovlig elektronisk journalbruk De aller fleste norske tannleger opererer med elektroniske datajournaler, gjerne tilknyttet et digitalt røntgenprogram. Mange har dessuten Internett tilknyttet datasystemet. Les artikkel
Praksisdrift §§§Spør advokaten NTFs advokater får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som enten kan sendes til redaksjonen eller direkte til Dag E. Reite. Les artikkel
Praksisdrift Nytt om lønn for tannhelsesekretærer Som de fleste privatpraktiserende medlemmer sikkert kjenner til, har NTF i mange år deltatt i avtaleforhandlinger om lønns- og arbeidsbetingelser for privatansatte tannhelsesekretærer. «Veiledende avtale om lønns- og arbeidsvilkår mellom privatpraktiserende tannleger og deres tannhelsesekretærer» (også kalt mønsteravtalen) forhandles frem av NTF og HSH på den ene siden og arbeidstakerorganisasjonene Fagforbundet og Parat på den andre siden. Avtalen regulerer blant annet tannhelsesekretærenes arbeidstid, ferie, velferdspermisjoner og ikke minst lønn. Les artikkel
Praksisdrift Avdeling for medlemsrådgivning Medlemsrådgiverne gir råd innen de fleste næringsjuridiske områder samt i arbeidsgiver- og arbeidstakerspørsmål. Nedenfor er medlemsrådgiverne angitt med navn, tittel og hovedarbeidsområde. Alle som er oppført med juridisk medlemsrådgivning, kan veilede om juridiske spørsmål generelt, herunder f.eks. arbeidsrett, husleieavtaler, kontrakter mv. i tillegg til sine særskilte ansvarsområder. Les artikkel
Notabene Innstilling fra valgkomiteen til valg av Sentralt Forhandlingsutvalg (SF) 2010 – 2011 Valgkomiteen har bestått av: Marianne Gaarden, Troms Tannlegeforening, Otto Odnakk, Vestfold Tannlegeforening og Kirsten Halonen, Østfold Tannlegeforening. Les artikkel
Notabene Ny medlemsavtale med Choice Hotels Den norske tannlegeforening har inngått hotellavtale med Choice Hotels. Den nye avtalen gir medlemmene 15 prosent rabatt på best tilgjengelige pris på alle Choice-hotell i hele Norge og 10 prosent rabatt på hotellene i Norden og Baltikum. Sjekk oversikten på Les artikkel
Notabene Ny vitenskapelig redaktør i Tidende Jørn Arne Fridrich-Aas (38) har tiltrådt som vitenskapelig redaktør i Tidende. Fridrich-Aas er tannlege, PhD, og postdoktor ved Det odontologiske fakultet, Institutt for Oral biologi i Oslo. Han er også i gang med spesialistutdanning i oral protetikk, og er tilknyttet privat praksis i Sandvika. Tidligere har han vært distriktstannlege i Nord-Troms i to og et halvt år. Les artikkel
Minneord Kjell Norman-Pedersen Det var med vemod og sorg vi mottok budskapet om at førsteamanuensis dr.odont. Kjell Norman-Pedersen sovnet stille inn i en alder av 78 år. Kjell Norman-Pedersen hadde sin arbeidsplass ved Avdeling for oral kirurgi og oral medisin, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo i mer enn 30 år inntil han gikk av med pensjon for nærmere 10 år siden. Det er en nær og kjær kollega og venn som nå har gått bort. Les artikkel
Boknytt Ansiktstraumatologi. Metodebok i skadebehandling Kjeve- og ansiktskirurgisk avdeling på Oslo universitetssykehus, Ullevål er Norges største enhet for ansiktsskader. Foruten å ha ansvar for ansiktstraumatologien i Helseregion Sør-Øst, mottar Ullevål mange multitraumatiserte pasienter, også med ansiktsskader, fra resten av landet. Dette gir avdelingen bred erfaring. Alle sykehusavdelinger har standard oppsett med metoder for forskjellige typer behandling. Mer uvanlig, men prisverdig, er det å utgi en vanlig innbundet bok som metodebok. Redaktørene er alle erfarne overleger og med seg har de flere kolleger som medforfattere. Boken er utformet som en standard for Kjeve- og ansiktskirurgisk avdeling og forfatterne håper boken kan være til hjelp ved andre kirurgiske avdelinger som mottar pasienter med multitraumer og skader i ansikt, hode og hals. Også legevakt, tannlegevakt og operasjonspersonale vil finne retningslinjer og informasjon. Les artikkel
Spesialistutdanning Spesialistutdanning i odontologi ved Universitetene i Bergen, Oslo og Tromsø Les artikkel
