Immediate loading - A new era in oral implantology

Dette er en tykk bok som nok først og fremst henvender seg til tannleger med noe erfaring innen implantatbehandling. Den tar for seg muligheter og problemstillinger rundt tidlig belastning av implantater på en meget grundig og omfattende måte. De første kapitlene tar for seg bakgrunnsstoff som biologiske aspekter, biomekanikk og implantatoverflatens betydning, deretter følger et kort kapittel der tilgjengelig vitenskapelig litteratur om temaet gjennomgås systematisk. Et meget prisverdig initiativ i en lærebok! En stor del av boken omhandler kliniske vurderinger i forhold til diagnostikk, diagnostiske hjelpemidler, estetikk osv. (Det er flere sider om estetiske vurderinger enn det er linjer om medisinske problemstillinger.) Mye av dette gjelder implantatbehandling generelt og er ikke knyttet opp mot tidlig implantatbelastning. Bokens tittel kan kanskje virke litt misvisende i forhold til omfanget av denne mer generelle delen. Siste halvdel av boken er imidlertid i stor grad dedikert problemstillinger ved tidlig belastning, som vurderinger og muligheter ved ulike kliniske scenarier, tanntekniske vurderinger, logistikk, bruk av midlertidige miniimplantater og computer-guidede løsninger. Forfatterene presiserer at de har et utvidet «immediate-loading»-begrep, der de gjerne anbefaler et skikkelig avtrykk før midlertidig protetikk fremstilles hos tekniker, og diskuterer dette «teeth-in-a-week» konseptet opp mot de mer markedsførte «teeth-in-an-hour»-løsningene. Bokens avslutningskapittel omhandler innsamling av kliniske data i praksis, som på en måte understreker at dette er en bok med fokus på såkalt evidensbasert behandling.

Forfatternes intensjon har antakelig vært å lage et referanseverk om såkalt «immediate loading», noe de langt på vei også har gjort. Boken er systematisk bygd opp, med både kliniske og parakliniske aspekter utførlig omtalt. Den inneholder også betydelig materiale om hvordan slikt arbeid bør organiseres i kontorpraksis. Boken er gjennomillustrert med store fargeillustrasjoner og fotos av god kvalitet. Når forfatterene allikevel velger å omtale «alt» som angår en behandlingsmetode blir det vanskelig å skille det vesentlige fra det mindre vesentlige, og boken inneholder generelt for mye stoff på siden av hva tittelen egentlig indikerer. Ambisjonen om å beskrive alle eventualiteter til minste detalj skygger litt for de overgripende prinsippene ved diagnostikk og behandling. Tannleger med interesse for tidlig belastning og implantatbehandling, både kirurgisk og protetisk (men kanskje helst begge deler), vil allikevel ha glede av boken, forutsatt at man har god tid og liker å lese. Man trenger også et solid bord å legge boken på: 2,6 kg om immediate loading blir tungt i lengden.