Leder God jul Jul i en urolig tid» var tittelen på min leder for et år siden. Hva skal jeg si nå, da? Les artikkel
Presidenten har ordet Nå er det jul igjen! Desember er plutselig her igjen, etter et meget hektisk år, og snart er det jul. Det skal bli godt med noen dager uten å tenke på tenner eller på tannhelsetjenesten og det - for oss - frustrerende politiske spillet som nå dessverre foregår. Les artikkel
Materialer Artikkelserie om odontologiske materialer Det danske Tandlægebladet har tatt initiativ til en serie med artikler om dentale materialer. Artikkelserien er tilrettelagt i samarbeid med NIOM, som et av de førende forskningsinstitutter innen dette området i Norden, som i år markerer 45-årsjubileum. Tandlægebladets redaktør, Nils-Erik Fiehn, sammen med direktør for NIOM, Jon E. Dahl har planlagt artikkelserien, og Tidendes vitenskapelige redaktør, Nils Roar Gjerdet, har også deltatt i denne prosessen. Les artikkel
Materialer Kompositte materialer - basale egenskaber I denne oversigtsartikel ser vi på udviklingen af kompositter som fyldningsmaterialer. Vi diskuterer sammensætningen af resinen/matrixen og ser på, hvilke nye monomerer der er blevet introduceret. Vi kommenterer også udviklingen af fillers. Enkelte specielle materialetyper bliver kort omtalt. Bulk-fill materialer omtales og viser sig ikke væsentlig forskellige fra traditionelle kompositter med hensyn til sammensætning. Les artikkel
Materialer Hvordan går det med kompositte restaureringer? Fyldningsterapi udgør stadig en stor del af tandlægers hverdag. Efter at brugen af amalgam er udfaset, er komposit i dag det mest anvendte fyldningsmateriale. Udviklingen af både materialer og metoder har til hensigt at forbedre behandlingsresultaterne. På markedet findes der et bredt udvalg af kompositmaterialer, og udviklingen af nye produkter går hurtigt. Mulighederne for at forudsige resultater i klinikken med in vitro-tests synes imidlertid at være begrænsede. Det er derfor nødvendigt med kliniske studier, som tester materialerne under realistiske forhold. Kliniske undersøgelser af fyldningsmaterialer omfatter randomiserede kontrollerede studier (RCT), retrospektive tværsnitsstudier og praksisbaserede studier, som alle har både styrker og svagheder. Et antal systematiske oversigtsartikler har sammenfattet og vurderet studier om fyldningers overlevelse i den kliniske situation. Sekundær caries og frakturer er de hyppigste årsager til udskiftning af kompositfyldninger. Eftersom det tager tid, før caries og fyldningsdefekter udvikles, må kliniske undersøgelser have lang observationstid for at kunne give pålidelige resultater. Kompositter anses i dag for at have lige så god holdbarhed som amalgam med en Annual Failure Rate (AFR) på 1 - 3 %. Fire hovedfaktorer påvirker fyldningers holdbarhed: materialet, metoden, operatøren og patienten. Dagens kompositter er generelt gode, så fyldningernes holdbarhed er frem for alt afhængig af forhold, som relaterer til patienten og operatøren. Les artikkel
Materialer Bindingssystemer og deres anvendelse I denne artikel gennemgås litteraturen med særligt fokus på ydeevnen af de bindingssystemer, som anvendes i dag. I PubMed-databasen søgtes efter emneordene «dental adhesive» og publikationer fra de sidste fem år blev prioriteret. Så vidt muligt fokuseredes på meta-analyser af de begrænsede kliniske data, således at retentionsevnen for etch & rinse, selvætsende og universelle bindingssystemer kan ses uafhængigt af forskningsgrupper eller behandlere. Relevante reviews og nyere kliniske undersøgelser blev ligeledes inkluderet. Den foreliggende evidens for de tre typer af bindingssystemer præsenteres og diskuteres. Etch & rinse og selvætsende bindingssystemer har været længst på markedet, og for nogle af disse systemer viser kliniske data god retentionsevne. Da de universelle bindingssystemer er relativt nye, er kliniske studier med længere opfølgningstid begrænsede. De få eksisterende studier har givet lovende resultater, og det ser ud som om, at disse adhæsiver er vejen frem. Les artikkel
Materialer Dentale restaureringsmaterialer: Biologiske egenskaber og deres kliniske konsekvenser Tandrestaureringsmaterialer indeholder en mængde forskellige stoffer med ulige biologiske egenskaber. I mundhulen udsættes materialerne for både mekaniske, kemiske, mikrobielle og enzymatiske påvirkninger, og substanser kan frigives fra materialerne. Frigivne substanser kan medføre biologiske effekter i mundslimhinden, eller de kan absorberes og distribueres systemisk og give generelle reaktioner. I artiklen diskuteres biologiske mekanismer, som kan have betydning for frigivelse af stoffer fra polymerbaserede tandrestaureringsmaterialer, samt de biologiske konsekvenser på celleniveau. Endvidere diskuteres mekanismer for mulige kliniske konsekvenser af eksponering for frigivne stoffer med fokus på overfølsomhed, allergi og toksicitet. Les artikkel
Vitenskapelig artikkel Kliniskt utfall av adhesivt cementerade helkeramiska restaureringar utförda på en specialistutbildningsklinik Syftet (hensikten) med denna retrospektive studie var att utvärdera behandling, med adhesivt cementerade helkeramiska skalkronor och fasader. Urvalet utgjordes av 239 restaureringar på 29 patienter, antingen i form av skalfasader (n=94) eller som skalkronor (n=145). Califonia Dental Association (CDA) kriterier användes för utvärdering medan bedömning av patienttillfredsställelse och estetik gjordes med hjälp av VAS skalor. Vid undersökningstillfället, efter en observationstid upp till 71 månader (medelvärde 33), var samtliga konstruktioner i funktion (100 % Survival) men 28 av de keramiska restaureringarna uppvisade i huvudsak små frakturer och på 20 restaureringar noterades infraktioner. Totalt 69 % av restaureringarna var helt komplikationsfria. Det fanns en korrelation mellan subgingival placering av krongränsen och blödning vid sondering (BoP). Det estetiska resultatet påverkas av det keramiska materialets förmåga att maskera underliggande missfärgningar, vilket ställer krav til behandlande tandläkares terapival. Patienterna rapporterade genomgående höga värden (VAS-skalan) för både estetik och funktion och de var generellt nöjda med genomförd behandling. Les artikkel
Kasuistikk Amelogenesis imperfekta: Behandling ved retensjon og resorpsjon av tenner En 9,5 år gammel pike med alvorlig grad av amelogenesis imperfekta (AI) ble henvist for behandling av multiple retinerte permanente tenner som viste varierende grad av resorpsjon av kronene (figur 1). De fleste frembrutte tennene var blitt midlertidig behandlet med kompositt eller stålkroner for å beskytte porøs emalje (figur 2), mens ubehandlet 42 var sterkt destruert og 16 hadde blitt ekstrahert tidligere. Pasienten hadde også en uttalt skeletal malokklusjon. Les artikkel
Doktorgrad Opplever reduserte helseplager etter amalgamutskiftning Therese Thornton Sjursen disputerte den 14. oktober 2016 for PhD-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: «Patients' experiences of changes in health after removal of dental amalgam - quantitative and qualitative approaches». Les artikkel
Aktuelt Med en følelse av stolthet Kjære alle sammen! Vi står midt i en spennende tid som byr på krevende utfordringer, men som også kan romme store muligheter. Les artikkel
Aktuelt Godt gjennomført, godt besøkt NTFs landsmøte 2016 gikk av stabelen i Stavanger i dagene 3.-5. november. Totalt var det 2 690 personer som besøkte arrangementet, som må karakteriseres som velsmurt på alle måter. Les artikkel
Aktuelt Trygderefusjoner i praksis Foredraget om trygderefusjoner på landsmøtet var populært. Avstemmingen blant deltagerne avdekket videre et ønske om lignende kurs for tolkning av regelverket og videre kalibrering i klinikken. Legg merke til følgende presiseringer fra rådgivende tannlege. Les artikkel
Aktuelt Faglig fra spesialistene Under vignetten «Spesialistforeningene presenterer» fikk vi aktualiteter fra syv representanter for spesialitetene. Les artikkel
Aktuelt Tanntraumer er mangfoldige Den ene langsesjonen på lørdag formiddag handlet om tanntraumer i alle avskygninger. Tre kursgivere fra Universitetet i Bergen, Marit Midtbø, Asgeir Bårdsen og Torgils Lægreid, hadde en tverrfaglig tilnærming til temaet. Presentasjonene var basert på mange og varierte kasus, der publikum deltok med mentometeravstemming om beslutninger og prosedyrer. Les artikkel
Aktuelt Obstruktivt søvnapnésyndrom Spesialist i oral protetikk Sadia Khan ga en oversiktlig og samtidig grundig innføring i temaet søvn og dental søvnmedisin. Les artikkel
Aktuelt Om intraorale digitale avtrykk Digitale intraorale avtrykkssystemer har vært tilgjengelige en god stund, og det finnes nå flere skannere for intraorale avtrykk på markedet, fortalte Henrik Skjerven fra Det odontologiske fakultet i Oslo. Les artikkel
Aktuelt Kjemien trenger tid Laboratorieleder, dr. scient. Hilde Molvig Kopperud og seniorforsker, dr. scient. Ellen Bruzell, begge fra NIOM, gav oss gode råd og forholdsregler i forbindelse med lysherding. Endringer i monomersammensetning, fyllpartikler og initiatorsystemer kan ha betydning for valg av herdelampe. Selve herdingen er en kjemisk reaksjon. Fotoner i lyset fra herdelampen spalter initiatoren som igjen starter herdingen (polymerisasjonen) av monomerene. Denne reaksjonen skjer ikke momentant, men trenger tid. Dersom belysningstiden er kort (mindre enn ca. 10 sekunder) blir herdingen ufullstendig. Les artikkel
Aktuelt Antibiotikaresistens Det var stor interesse for foredragene til smittevernoverlege Andreas Radtke, St. Olavs Hospital HF, Trondheim og førsteamanuensis Morten Enersen, UiO om antibiotikabruk og antibiotikaresistens ved årets landsmøte. Les artikkel
Aktuelt Hva med visdomstennene? En kvartett bestående av professor Tore Bjørnland, UiO, privatpraktiserende tannlege Gisle Narvestad, Melbu, spesialist i oral kirurgi og oral medisin og PhD stipendiat Hauk Øyri, UiO, og spesialist i oral kirurgi og oral medisin, Bjarte Grung, Drammen, gav oss en god innføring i problematikken rundt visdomstenner. Delvis frembrutte, asymptomatiske visdomstenner hos 18 - 30 år gamle pasienter bør fjernes profylaktisk, mens tenner uten oral kommunikasjon kan man la stå. En studie viste likevel at slike tenner etter hvert likevel ble fjernet av ulike årsaker. Les artikkel
Aktuelt Mye flott forskning Syv unge forskere fra Universitetene i Tromsø, Bergen og Oslo presenterte interessante forskningsprosjekter under en godt besøkt sesjon under Landsmøtet. Les artikkel
Aktuelt Tannslitasje - årsaker og protetisk rehabilitering Overtannlege og spesialist i oral protetikk, Simon Dahlgren fra Linköping, delte erfaringer fra klinikk og foreleste om årsaksforhold og ulike aspekter ved behandling av pasienter med tannslitasje. Les artikkel
Aktuelt Hvordan står det til med strålevernet? Er røntgenapparatet registrert på Statens stråleverns hjemmesider? Har alle som bruker apparatene opplæring, slik at stråledosene er så små som mulig? Les artikkel
Aktuelt Tromstannen Tromstannen er tannhelsetjenestens og Troms fylkeskommunes omfattende epidemiologiske prosjekt og den første studien i Norge som tar for seg alle aldersgrupper fra 20 til 79 år. Les artikkel
Aktuelt Tannlegene må ta tilbake sukkeret Under tittelen «Det er på tide at tannlegene tar tilbake sukkeret» snakket Paula Moynihan om Verdens helseorganisasjons (WHO) retningslinjer for sukkerforbruk. Moynihan er professor og leder av forskningsavdelingen ved Centre for Oral Health Research ved Newcastle University. Hun er også leder av WHOs Collaborating Centre for Nutrition and Oral Health, som sørger for oppdaterte forskningsdata og informasjon om sammenhengen mellom kosthold, ernæring, allmenn helse og oral helse. Les artikkel
Aktuelt Hvis jeg er redd må det være farlig Gerd Kvale, professor i psykologi ved Universitetet i Bergen, sa at hun kanskje skulle holde landsmøtets mest unyttige foredrag. Det gjorde hun ikke, etter min mening. Les artikkel
Aktuelt Trening er medisin Lørdag morgen lurte jeg på hvordan jeg skulle holde ut tre timer i en mørk sal. Selv om jeg hadde mer lyst til å være ute, og kanskje trene, gikk det helt fint. Jeg hadde nesten ikke lyst til å gå derfra. Les artikkel
Aktuelt Spesialister på laser I september ble to norske tannleger uteksaminert fra RWTH Aachen University i Tyskland. De dro hjem med hver sin MSc-grad i bagsjen: «Master of Science in Lasers in Dentistry». Les artikkel
Kommentar og debatt Veien blir til mens Helsedirektoratet går La meg innledningsvis takke for svaret til mitt kritiske innlegg mot en eventuell ny spesialitet i klinisk odontologi. Les artikkel
Kommentar og debatt Helsefaglige endringer forutsetter dialog mellom helsemyndighetene og fagmiljøene I disse dager foregår den årlige budsjettdebatten på Stortinget, før statsbudsjettet for 2017 vedtas i midten av desember. Som de fleste i tannlegefamilien er kjent med, så er det mye som skjer på tannhelsefeltet om dagen. I så måte ønsker vi å rope et varsku om foreslåtte endringer i takstordningen for kjeveortopedi. Dette fordi det reiser fundamentale diskusjoner for alle oss som arbeider i helsetjenesten; hvem avgjør hva som er forsvarlig helsebehandling for den enkelte pasient? Les artikkel
Kommentar og debatt Statsbudsjettet 2017 Geir Bj. Kristiansen, leder av Norsk kjeveortopedisk forening, hevder at de foreslåtte endringer i statsbudsjettet for 2017 angående folketrygdens stønadsordning til tannregulering, innebærer at Helse- og omsorgsdepartementet overprøver kjeveortopedenes faglige vurderinger og skjønnsutøvelse. Les artikkel
Arbeidsliv og praksisdrift Rekruttering av nye medarbeidere Å ansette nye medarbeidere er en viktig og interessant oppgave, men det kan også være temmelig krevende. Krevende betyr i denne sammenheng at det kan være en omfattende oppgave, og dessuten uten noe fasitsvar. Ansettelser får normalt konsekvenser for virksomheten i lang tid fremover, og av den grunn er det viktig at man gjør en grundig jobb og forsøker å forhindre feilansettelser. Les artikkel
Arbeidsliv og praksisdrift Spør advokaten NTFs advokater får mange spørsmål om praktiske og juridiske problemstillinger fra tannlegenes hverdag. Tidende tar opp enkelte av disse problemstillingene i en egen spalte. Leserne oppfordres til å komme med egne spørsmål som kan sendes til redaksjonen. Les artikkel
Snakk om etikk Henvisning til spesialist Tannlege Ole Olsen er en dedikert allmennpraktiserende tannlege. Gjennom flere år har han bygget seg en solid teoretisk og klinisk erfaring i endodonti og protetikk. Han får også henvisninger fra kolleger for endodontisk behandling. En formiddag sitter det en ny pasient i stolen. Etter undersøkelsen informerer han pasienten om behovet for konserverende, endodontisk og periodontal behandling. Pasienten ønsker også eventuelt erstatning av to manglende tenner. Olsen har brukt en periodontist over mange år, men siden vedkommende er pensjonert henviser han til en annen i en spesialistpraksis for periobehandling. Praksisen han henviser til er en tverrfaglig klinikk med tilgang på periodontist, endodontist, kirurg og protetiker, i tillegg til to allmenntannleger. Etter en tid får han epikrise fra spesialisten. Noe overrasket oppdager han at pasienten i tillegg til den periodontale behandlingen også har fått to rotfyllinger, to kroner og en fireledds bro. Les artikkel
Notabene Ny tannhelseseksjon i Helsedirektoratet Fra og med 1. desember i år er det opprettet en ny seksjon for tannhelsesaker i avdeling allmennhelsetjenester i Helsedirektoratet. Les artikkel
Notabene Tusen takk! Tidendes redaksjon takker alle som har bidratt med stoff til Tidende gjennom året som er gått - fagstoff, aktuelt, debatt, bokanmeldelser, sommersaker, foreningsstoff og faste spalter. Ingen nevnt, og ingen glemt. Les artikkel
Notabene Ny retningslinje for utredning og behandling av pasienter med kjeveleddsproblemer For første gang er det utarbeidet en nasjonal faglig retningslinje for pasienter med temporomandibular dysfunksjon (TMD) i Norge. Les artikkel
Notabene God jul Tidendes redaksjon ønsker alle lesere av tidsskriftet en god og fredelig jul. Les artikkel
Boknytt Vitenskapelig skriving: Hvordan IKKE gjøre det Det finnes en flora av bøker som beskriver hvordan man bør skrive en vitenskapelig tekst. Denne boken skiller seg ut ved at den bruker eksempler på hvordan ikke gjøre det, og forfatteren gjør det kort; boken er på bare 96 små sider. Les artikkel
Siste nytt sist Ny norsk tannlegekjede Seks tannklinikker fra ulike landsdeler slår seg sammen og danner Oris Dental. Det er Tannklinikken Dine Tenner i Trondheim og Orkanger, Torvet Tannlegesenter i Harstad, Tannlege Mats Sørensen i Narvik, TSMG Madlagården (Tannlegesenteret Madlagården) og TSMG Hinna Park i Stavanger, med til sammen 158 medarbeider og en samlet omsetning på 185 millioner kroner i 2015, som nå utgjør Oris-kjeden. Les artikkel
Siste nytt sist Røyketelefonen legges ned Etter 20 år er det slutt på Røyketelefonen hvor tobakkssluttere kunne ringe Helsedirektoratet og få veiledning, chaten på Slutta.no legges også ned. Resten av Slutta.no, Slutta-appen og Slutta på Facebook lever videre. Les artikkel
Siste nytt sist Forskning i verdensklasse Professor Kamal Mustafa ved Institutt for klinisk odontologi (IKO) i Bergen har vunnet Idékonkurransen til Sparebanken Vest og Bergen Teknologioverføring (BTO) for forskning på dyrking av menneskeben ved hjelp av stamceller og kjemiske byggestener. Mustafa har bygget opp en forskergruppe og resultatene de oppnår hevdes å være i verdensklasse. Les artikkel
Siste nytt sist Publiseringsvekst Norge er blant de vestlige landene som har sterkest vekst i antall vitenskapelige publiseringer, skriver bladet Forskerforum. I tillegg siteres norske artikler oftere, og er nå på nivå med Sverige og Finland, og bak Danmark, Nederland og Sveits. Det viser tall fra Indikatorrapporten 2016, en årlig oversikt over det norske forsknings- og innovasjonssystemet. Rapporten viser at innovasjonsgraden i norske foretak nå er fullt på høyde med resten av Norden, og vel halvparten av norske foretak hadde innovasjonsaktivitet fra 2012 - 2014. Les artikkel
Siste nytt sist Er smokken giftig? Bisphenol A (BPA) er et syntetisk stoff som er en del av en lang rekke plastprodukter. Innen odontologien kan BPA forekomme som forurensning i blant annet komposittfyllinger, fissurforseglingsmaterialer, brackets og retensjonsapparatur, skriver det danske Tandlægebladet. Les artikkel
Siste nytt sist For tusen år siden Tannlegeutdannelsen er eldre enn du kanskje tror, skriver det danske Tandlægebladet. Les artikkel
