Leder Kjønnskvotering, eller? Kjønnskvotering vil, ifølge Store norske leksikon, si å gi fordeler til personer av det ene kjønn, for eksempel ved ansettelser, inntak til utdanningsinstitusjoner og liknende, for å oppnå likevekt i kjønnsfordelingen innenfor en yrkesgruppe. Les artikkel
Presidenten har ordet 2018 - et år med stor oppmerksomhet rundt tannhelse! 2018 har vært et ekstraordinært år. Året startet med massiv medieoppmerksomhet og hektisk møtevirksomhet rundt endringene i punkt 14 i trygderegelverket - og det var bare en forsmak på hva som skulle komme. Les artikkel
Tema: Antibiotika Nordiska temanummer om antibiotika Det är med stor glädje, stolthet och tillfredsställelse vi nu kan presentera sammanlagt nio artiklar till nordiska temanummer om antibiotika. Ambitionen med nordiska temanummer är att involvera skribenter från våra olika länder, gärna representanter från flera länder i varje artikel. Det är en god ambition. Samtidigt kan det innebära en utmaning när riktlinjer och praxis skiljer mellan länderna. I avsaknad av evidens kan ibland råda olika uppfattningar även inom ett och samma land. Detta har medfört en mer mödosam och långdragen skrivprocess än vad som är vanligt för våra gemensamma temanummer. Men när vi nu presenterar det färdiga resultatet kan vi konstatera att ansträngningarna inte varit förgäves, tvärtom det är ett unikt material för våra läsare. Vi hoppas och tror att artiklarna kommer att vara till stor nytta i vardagens kliniska verksamhet. Antibiotika har självklart en väsentlig plats i dagens odontologiska verksamhet, men antibiotika skall i varje enskilt fall användas med kunskap och klokskap. En restriktiv antibiotikaförskrivning är nödvändig för att begränsa det växande hotet om antibiotikaresistens. Allt detta förklaras ingående i de olika artiklarna. Les artikkel
Tema: Antibiotika Antibiotikaresistens - globalt, lokalt, idag och imorgon Antibiotikaresistens ökar kraftigt över hela världen och är idag ett påtagligt hot mot den moderna sjukvården. Den exakta omfattningen globalt är inte känd, men från områden där man har en övervakning är siffrorna skrämmande. I Europa räknar man med att det dör ca 25 000 personer varje år som en direkt följd av antibiotikaresistens (1). Antalet extra vårddagar på sjukhus i Europa på grund av antibiotikaresistens beräknas uppgå till 2,5 miljoner per år. Motsvarande siffror för till exempel Thailand är 38 000 dödsfall per år och över 3 miljoner extra vårddagar på sjukhus (2). Förutom att mortaliteten för en infektion anses öka med cirka 50 % om bakterien i fråga är resistent, så ökar vårdkostnaderna påtagligt för såväl samhälle som patient. Behandlingen av en antibiotikaresistent-infektion beräknas vara upp till fyra gånger dyrare är en infektion med antibiotikakänsliga bakterier (3). För en indisk lantarbetare kan denna kostnad motsvara lönen för 442 dagars arbete (4). Om en familj i tredje världen insjuknar tvingas man kanske välja att behandla den som kan försörja familjen utanför hemmet, varför det indirekt ökar sårbarheten för flickor och kvinnor. För den drabbade familjen innebär det ökade kostnader för hushållet och minskade inkomster. Förutom dessa kostnader tillkommer samhällskostnader för nedsatt produktivitet och arbetskraft samt minskade skatteintäkter och ökade utgifter för social service. Les artikkel
Tema: Antibiotika Antibiotika - basal farmakologi Tandlæger er ansvarlige for en betydelig del af antibiotikaforbruget inden for humanmedicinen. I den aktuelle artikel belyses basale virkningsmekanismer af relevante antibiotika i forbindelse med tandbehandling. Artiklen gennemgår aktuel viden om konsekvenser af antibiotikabehandling - fra de umiddelbare bivirkninger til langsigtede effekter med resistensudvikling. Resistensmekanismer for de enkelte antibiotika beskrives. Der er en direkte korrelation mellem antibiotikaforbrug og udvikling af resistens og selektion af resistente bakterier. Antibiotika skal derfor bruges med omtanke med afvejning af den forventede kliniske effekt og den risiko, der er forbundet med en infektion i mundhulen over for det stigende problem med antibiotikaresistente bakterier. Denne afvejning har i flere nordiske kliniske vejledninger for tandbehandling medført, at der nu på flere områder anbefales en mere restriktiv anvendelse af antibiotika end tidligere praktiseret. Les artikkel
Tema: Antibiotika Tannmedisinsk turisme - konsekvenser for folkehelsen? Globalisering av helsetjenester gir pasienter muligheter til å velge hvor de ønsker å bli behandlet. Dette muliggjør helsetjenester som koster mindre enn i hjemlandet, 50 %, ja helt opp til 80 % kan fremkomme for livsviktige inngrep som kreftbehandling og hjerteoperasjoner. Dette kan også kombineres med ferier, og får da betegnelsen medisinsk turisme. Inkludert er også tannhelsetjenester, her inngår implantater, behandling av orale infeksjoner, kosmetisk odontologi med mere. Men er dette uten konsekvenser? Først og fremst er det viktig at odontologiske turister ikke fortrenger lokale pasienter med sin større kjøpekraft, deretter at de odontologiske tjenestene er av samme kvalitet som i hjemlandet. Ettersom antibiotikaresistente bakterier i større og større grad utvikles i land med høyt antibiotikaforbruk, er import av slike bakterier en trussel for vår mulighet til å behandle infeksjoner. Pasienter og helsearbeidere som kommer til Norden fra sykehus i resten av verden med høyt antibiotikaforbruk, er i flere tiår blitt kontrollert for bærerskap av spesielt farlige resistente bakterier. Det er viktig at også odontologiske pasienter er klar over risikoen ved å la seg behandle i land hvor det fines svært farlige multiresistente bakterier, og at nasjonene i Norden har en felles politikk for å forhindre slik import. Les artikkel
Tema: Antibiotika Oral microbiology in the microbiome era - when, how and why to perform microbiological diagnostics The knowledge about the oral microbiota has increased greatly during the past decade after the introduction of high-throughput sequencing technologies. These culture-independent technologies have enabled the detection of the as yet uncultured bacterial species that make up about half of the 700 species identified in the oral microbiome. Similarly, the oral mycobiome has been shown to be much more diverse than previously expected. Currently, studies are underway to clarify the differences between the microbiome in health and disease with regard to both the species involved and the functional properties of the microbiome. The implications for disease management and diagnostics still remain undetermined. Les artikkel
Tema: Antibiotika Antibiotikaprofylax - förskrivning som kräver kunskap och eftertanke Med antibiotikaprofylax menas att man ordinerar antibiotika i syfte att förhindra infektion. Patienten som får antibiotikaprofylax har alltså per definition inte någon pågående infektion. Inom det odontologiska verksamhetsområdet finns det i princip två situationer när det kan vara aktuellt att ge antibiotikaprofylax: a) när ingreppet i sig medför en påtagligt ökad risk för postoperativ infektion eller b) när det hos patienten finns en, eller flera, riskfaktorer som medför stor risk för infektion. Detta är sannolikt det området inom antibiotikaanvändning som har de största vetenskapliga kunskapsluckorna (1). Samtidigt kan omfattande eller felaktig användning av antibiotikaprofylax påtagligt inverka på den totala mängden förskrivning av antibiotika inom det odontologiska verksamhetsområdet (2). Ur ett såväl nationellt som internationellt perspektiv går åsikter starkt isär vad som skadar patienten mest, okritisk användning av antibiotikaprofylax eller undanhållande av densamma. Oavsett åsikt, måste all antibiotikaanvändning som baseras på rutin, tradition och/eller konsensus omvärderas och diskuteras i ljuset av den ökande antibiotikaresistensen. Så även antibiotikaprofylax. Les artikkel
Nytt fra NIOM Hvor god er du til å bestemme farge på restaureringene dine? Uttak av farge til fyllinger, kroner, broer og proteser av alle slag, er ofte en frustrerende øvelse. Men fortvil ikke, det ser ut til at de som praktiserer fargeuttak ofte og øver jevnlig, blir gode, uansett alder. Øvelse gjør mester. Les artikkel
Aktuelt fag Biomarkører i spytt for stress og inflammasjon hos pasienter med akutt tannsmerte Smerter fra tannpulpa og periapikalt område kan være svært sterke og pasienten kan oppsøke tannlege akutt. I en nylig publisert artikkel (1) ble drøftet flere spørsmål: Tannlegebesøk med akutt smerte, er det en stressende opplevelse? Tåler menn mer smerte enn kvinner? Er molarer mer smertefulle enn premolarer eller fortenner? Er det noen endring i inflammatoriske signalsubstansene IL-1b, IL-6 eller C-reaktivt protein (CRP) ved akutt tannsmerte sammenlignet med pasienter uten smerte? Gir smerte fra tenner økt spyttsekresjon? Les artikkel
Aktuelt fag Keratocystisk odontogen tumor (parakeratiniserende keratocyste) er igjen klassifisert som en odontogen cyste Odontogen keratocyste har tradisjonelt vært klassifisert som en odontogen cyste. I 2005 kom en ny utgave av WHOs klassifikasjon av svulster i hode-hals-regionen, og i denne utgaven ble den største undergruppen av odontogene keratocyster reklassifisert til en benign odontogen svulst og gitt navnet keratocystisk odontogen tumor (1), mens en mindre del av keratocystene fremdeles ble klassifisert som cyster og fikk navnet ortokeratinisert odontogen cyste. Dette ble også gjort rede for i en fagartikkel i NTFs tidende (2). Begrunnelsen for reklassifiseringen var spesielt genetiske funn i PTCH-genet og at keratocysten kan være del av nevoid basalcellecarcinomsyndrom (NBCCS, Gorlin-Goltz syndrom). Det var ingen internasjonal konsensus om reklassifiseringen og navneendringen av keratocysten, og mange patologer har ment at selv om cysten har spesielle kliniske og histopatologiske karakteristika er der ikke grunnlag nok til å klassifisere den som en odontogen svulst. I den nye utgaven av WHOs klassifikasjon av svulster i hode-hals-regionen har dette blitt tatt hensyn til, og den odontogene keratocysten er igjen klassifisert som en odontogen cyste (3). Bakgrunnen for dette er at man mener der det foreløpig ikke er tilstrekkelig genetisk grunnlag for å bekrefte at det dreier seg om en ekte neoplasme. De to navnene odontogen keratocyste og keratocystisk odontogen tumor er nå sidestilte. Les artikkel
Aktuelt fag Periodontalte bakterier kan nå hjernen og gi lokal immunreaksjon Identifisering av bakterier fra munnhulen, og antistoffer mot disse, i hjerne/ryggmargsvæske fra pasienter med Alzheimers sykdom og andre former for demens. Les artikkel
Doktorgrader Kirurgisk behandling av underbitt Elisabeth Schilbred Eriksen disputerte den 09.11.18 for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: «Intraoral vertical ramus osteotomy. Objective and subjective treatment outcomes». Les artikkel
Doktorgrader Stabilitet av bittforhold og fortannsstilling, og betydningen av retainere på lang sikt Tannregulering er hyppig brukt for å korrigere bittfeil av ulik art. Men hvor stabilt er resultatet på lang sikt? I Ragnar Bjerings doktorgradsprosjekt har han studert tre aspekter ved langtidsstabiliteten etter tannregulering: 1) stabiliteten av bittet som helhet, 2) stabiliteten av fortennene spesielt og 3) betydningen av stabiliseringsapparatur for fortannsstillingen. Les artikkel
Kronikk Erfaringer etter 25 års arbeid med munnhelse hos mennesker med funksjonshemming og kronisk sykdom TAKO-senteret, eller TAnnhelseKompetansesenteret, ved Lovisenberg Diakonale sykehus i Oslo ble etablert høsten 1993 og har nylig markert sitt 25-års jubileum. I begynnelsen var senteret en del av Det odontologiske fakultet i Oslo og hadde fire ansatte. I dag har senteret 30 ansatte og er en integrert del av Lovisenberg Diakonale sykehus, et privat ideelt sykehus i Oslo. Senteret består av to enheter: Nasjonalt kompetansesenter for oral helse ved sjeldne diagnoser og Sykehustannklinikken som gir et hjelpetilbud til pasienter med rusproblematikk, psykiske lidelser eller alvorlig og sammensatt somatisk sykdom. TAKO- senterets ansatte er ikke bare tannleger, spesialtannleger og tannpleiere, men også logopeder og fysioterapeut. Tverrfaglig samarbeid både i egen institusjon, med andre sykehus, med primærhelsetjenesten og med kommunale helse- og omsorgstilbud med flere er etablert. Les artikkel
Aktuelt Tar grep etter oppslag om fryktkultur Ledelsen ved Det odontologiske fakultet i Oslo ser alvorlig på påstandene om kritikkverdige forhold ved studentklinikken. Studentavisen Universitas skriver om overvåking, utskjelling og en fryktkultur blant studentene. Les artikkel
Aktuelt Skjeler til medisin Det odontologiske fakultet ser med interesse til Det medisinske fakultet sin søknad for å prøve ut alternative opptakskriterier til profesjonsstudiet i medisin. Det kan bli aktuelt for tannlegestudiet å følge etter med en lignende prøveordning, heter det i en pressemelding. Les artikkel
Aktuelt TAKO-senteret 25 år TAKO-senteret, eller Nasjonalt kompetansesenter for oral helse ved sjeldne diagnoser, feiret sitt 25-årsjubileum den 25. oktober i år med en innholdsrik fagdag. Les artikkel
Kommentar og Debatt Oral implantatbehandling er en vellykket behandling med få komplikasjoner Jeg leste med interesse artikkelen i siste nummer av Tidende. Forfatterne skal roses for å ha gått igjennom, vurdert og rapportert et relativt stort antall implantat satt in ved Universitetet i Oslo (UiO). Les artikkel
Kommentar og Debatt Oral implantatbehandling er en vellykket behandling med få komplikasjoner Vi er glad for den interesse det syns å være om vår artikkel om «Oral implantatbehandling er en vellykket behandling med få komplikasjoner». Hensikten med artikkelen var i første omgang å foreta en kvalitetssikring av avdelingens kirurgiske behandling med oral implantater. Les artikkel
Arbeidsliv og praksisdrift Offentlige anskaffelser - når det offentlige kjøper helsetjenester Fylkeskommuner, kommuner og statlige virksomheter har et -ansvar for at befolkingen tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester. Det offentlige har stor grad av frihet til selv å bestemme hvordan tjenestene skal organiseres, herunder om tjenestene skal ytes i egen regi, eller anskaffes. Når det offentlige kjøper tannhelsetjenester fra private aktører gjelder anskaffelsesregelverket som den klare hovedregel. Les artikkel
Snakk om etikk Etter landsmøtet NTFs etiske råd var på plass med stand på årets landsmøte, slik som foregående år, og det er alltid hyggelig når kolleger stikker innom med spørsmål og ideer rundt etikk i arbeidshverdagen. Les artikkel
Notabene Kjeveortopedene i Oslo er mest sitert I en vitenskapelig artikkel publisert tidsskriftet i august i år kommer det fram at Universitetet i Oslo er den institusjonen i verden som er mest sitert innenfor forskning på kjeveortopedi. De to professorene Bjørn Zachrisson og Bjørn Øgaard ved Det odontologiske fakultet havner i tillegg på tredje og fjerde plass over de mest siterte forskerne innenfor sitt fag. Les artikkel
Notabene Tannhelse i mediene Tannhelse har hatt flere større artikler og oppslag i aviser og tidsskrifter senhøstes 2018. Les artikkel
Notabene Varierende kvalitet mellom sykehus Det er store variasjoner mellom sykehus når det gjelder kvalitet på helsetjenester, sier Helsedirektoratet i sitt nyhetsbrev 29. november. Les artikkel
Notabene NTF Student deltok på ANSAs medisinske fagseminar 2.-4. november ble det årlige ANSAs medisinske fagseminar arrangert i Warszawa. Her samles nesten 500 norske utenlandsstudenter. Mest medisinstudenter, men også en god del tannlegestudenter. For første gang var også odontologi en del av fagprogrammet. Les artikkel
Notabene Et viktig steg for pasientene som trenger det mest, og et stort gjennomslag for NTF Stortinget vedtok den 15. november at regjeringen må gjennomgå refusjonsordningene og sette i gang et arbeid med tiltak for å styrke tannhelsetilbudet med mål om å utjevne sosial ulikhet i tannhelse ved å hjelpe dem som trenger det mest, skriver tannlegeforeningen.no. Les artikkel
Notabene Sverkerprisen 2018 Bjørn Zachrisson ble 16. november tildelt årets Sverkerpris på Riksstämman i Göteborg. Les artikkel
Notabene Tusen takk! Tidendes redaksjon takker alle som har bidratt med stoff til Tidende gjennom året som er gått - fagstoff, aktuelt, debatt, bokanmeldelser, sommersaker, foreningsstoff og faste spalter. Ingen nevnt, og ingen glemt. Les artikkel
Notabene God jul Tidendes redaksjon ønsker alle lesere av tidsskriftet en god og fredelig jul. Les artikkel
Boknytt Kroppen i psykoterapi For å gi god behandling, uansett fagdisiplin, må man evne å se hele mennesket. Boka er i utgangspunktet en påminnelse til psykoterapeuter om ikke å glemme at pasienten også har en kropp. Men den er også nyttig og interessant lesning for tannhelsepersonell som vil lære mer om mennesket utenfor munnhulen. Les artikkel
Boknytt Medisinsk-biologisk ordbok. Latin - gresk - norsk Denne ordboken på 861 sider er beregnet på folk med interesser innen medisin og andre biologiske områder. Den består en introduksjon til språkhistorie, med vekt på latin og gresk. Så følger den latinsk-norske ordbokdelen, som er på over 700 sider. Det er også en gresk-norsk ordliste og en norsk-latinsk/gresk liste. I tillegg er det om det greske alfabetet og om latinsk grammatikk. Attpåtil er det et kapittel om biologisk systematikk og taksonomi. Les artikkel
Siste nytt sist Ikke mindre kjøtt Svært få av oss er villige til å legge om livsstilen for miljøets skyld, viser en ny undersøkelse. Les artikkel
Siste nytt sist Meslinger og røde hunder Meslinger og røde hunder (rubella) er nå definert som allmennfarlige smittsomme sykdommer, skriver Folkehelseinstituttet. Les artikkel
Siste nytt sist Pris til menneskerettighetspsykolog Etter 40 års arbeid med flyktninger og torturofre etterlyser professor i psykologi, Nora Sveaass, at norske myndigheter tar flyktningers psykiske helse mer på alvor. Les artikkel
Siste nytt sist Norsk Tannvern oppløses Ekstraordinær generalforsamling i Norsk Tannvern vedtok 20. november at foreningen oppløses, med siste virkedag 31. januar 2019. Les artikkel
