Leder Det er bare akkurat begynt På fagsiden i denne utgaven av Tidende, og illustrert på bladets forside, handler det blant annet om den biologisk basale beskyttelsesrefleksen, brekningsrefleksen. Den kan i noen tilfeller hindre gjennomføringen av oral undersøkelse og tannbehandling, og dermed også være et hinder for god oral helse hos enkelte pasienter. Forfatterne påpeker at refleksen kan forsterkes av psykiske og sosiale faktorer i pasientens liv, og like fullt at en tillitsfull relasjon mellom behandler og pasient er en forutsetning for å komme noen vei når en står overfor alvorlig brekningsproblematikk. Ekstreme brekninger kan behandles, og det krever spesifikk kunnskap om opprettholdende faktorer og behandling er en av konklusjonene. Les artikkel
Presidenten har ordet Refleksjoner etter mer enn et år med pandemi I over et år har pandemien herjet i verden og Norge. Det har vært et krevende år. Heldigvis begynner vi nå å se et lys i enden av den lange tunnelen. Statsministeren har lagt frem en plan for gjenåpning. Det er likevel mye vi ikke har kontroll over, og som kan endre seg underveis, så det er vanskelig å forutse hvor fort gjenåpningen kan gå. Les artikkel
Vitenskapelige artikler Brekninger under tannbehandling – etiologi og behandling Denne artikkelen gir en oversikt over etiologi og behandling av brekninger i odontologisk praksis. Behandlingsmetoder som presenteres må gjerne brukes i ulike kombinasjoner. En tillitsfull relasjon mellom behandler og pasienten er en forutsetning dersom pasienten har en alvorlig brekningsproblematikk. Les artikkel
Vitenskapelige artikler Kraniofaciale og orale senskader etter behandling av barnekreft Årlig blir ca. 190 norske barn rammet av kreft. Aldersgruppen 0–6 år har den høyeste forekomsten. Leukemier og svulster i sentralnervesystemet utgjør hver ca. 30 %, lymfomer rundt 12 %, mens de resterende består av mer sjeldne svulster med en prevalens fra 1–7 %. Både diagnostikk og behandling følger internasjonale protokoller og er sentralisert til følgende fire sentre i Norge; Oslo universitetssykehus Rikshospitalet, Haukeland universitetssjukehus, St. Olavs hospital samt Universitetssykehuset Nord-Norge. Behandlingen er ofte multimodal og består av kombinasjoner av cytostatika, kirurgi og strålebehandling eventuelt i kombinasjon med benmargstransplantasjon. 5-årsoverlevelse i 2019 var 86 %, men to av tre barn som overlever får senskader som følge av sykdommen og/eller behandlingen. Senskadene omfatter risiko for sekundærkreft, kronisk trøtthet, endret psykososial funksjon, hjerte-, sirkulasjons- eller lungesykdom, kognitiv svekkelse, infertilitet og endokrin dysfunksjon. Orale senskader kan bestå av kraniofaciale vekstforstyrrelser, tannutviklingsforstyrrelser, som avvik i mineralisering, krone- og/eller rotutvikling eller agenesier, malokklusjon, redusert spyttsekresjon, økt kariesprevalens, trismus og slimhinneproblemer. For å diagnostisere og behandle senskader følger de barneonkologiske avdelingene opp kreftoverleverne i fem år, mens Den offentlige tannhelsetjenesten ikke har tilsvarende system for oppfølging av orale senskader etter barnekreft. Kunnskap om og behandling av orale senskader etter barnekreft er derfor ofte mangelfull og kan være en oversett årsak til redusert livskvalitet. Les artikkel
Klinisk fag Preoperativ kasusvurdering i endodonti Endodonti er en av de mest teknisk krevende prosedyrene i en allmennpraksis. En nylig publisert studie viser at det er signifikant sammenheng mellom kasusvanskelighetsgrad og antall avvik. Avvik kan ofte føre til lavere teknisk kvalitet på rotfyllingen, og behandlingsresultatet er sterkt korrelert med den tekniske kvaliteten på rotfyllingen. Det finnes flere skjema og en ‘App’ for preoperativ vanskelighetsgradsvurdering av endodontikasus. Vurderingen plasserer tannen i en av tre kategorier; lav, moderat eller høy. Rotkanalbehandling på tenner av høy vanskelighetsgrad krever mer erfaring og kompetanse for å oppnå et forutsigbart behandlingsresultat. Av faktorer som plassere en tann i høy vanskelighetskategori er tanntype (andre molar), ekstrem inklinasjon og rotasjon, ekstremt bøyd rot, åpent apeks og oblitererte kanaler. En preoperativ vanskelighetsvurdering kan være et verdifullt og etisk riktig verktøy for behandlingsplanlegging. Les artikkel
Kasuistikk Fatal anafylaksi etter tannbehandling En pasient i 50-årene reagerte med anafylaksi og døde etter endodontisk behandling med innleggsmaterialet AH Temp (Dentsply Sirona). Produktet inneholder 25–50 % polyetylenglykol, som kan gi anafylaksi. Les artikkel
Kasuistikk Ufullstendige tannfrakturer: To kasus Forfatterne presenterer i denne artikkelen to ulike kasus med ufullstendige tannfrakturer (UTF), og den bygger videre på en oversiktsartikkel publisert i NTFs Tidende november 2020. Den første pasienten møter med biteømhet og ising i venstre overkjeve, og en tydelig perifer UTF gjennom den mesiobuccale kuspen blir observert i tann 26. Kuspen blir fjernet i sin helhet ned til frakturlinjen og tannen restaureres med kompositt. Det oppnås umiddelbar symptomfrihet, og dette er også status etter 4 år. Den andre pasienten har ingen symptomer eller plager, men ved rutinekontroll oppdages det flere UTF i tann 47 som også har en okklusal amalgamfylling. Det gjøres en restorativ behandling av tann 47 på grunn av fare for frakturer. Det legges kompositt med dekke på alle kuspene. I ukene som følger oppstår tydelige smerter som til slutt ender med at 47 må rotfylles med smertefrihet som resultat. Mens kasus 1 er uproblematisk når det gjelder diagnostikk og behandling, viser kasus 2 dilemmaet hvorvidt man skal gå inn med en aktiv restorativ behandling på asymptomatiske tenner med UTF. Les artikkel
Doktorgrader Cellular responses to fluoride modified titanium surfaces Tema i avhandlingen til Maria H. Pham er overflatebehandling med flussyre på dentale implantater. Pham har studert effekten av modifiserte titaniumoverflater på hard- og bløtvevsceller, og sett på cellulære responser rundt denne overflaten. Videre har Pham undersøkt karakteristikk og sammensetning av overflaten etter flussyrebehandling. Les artikkel
Aktuell fagkonferanse Tenner og kjevekam – fra ung til gammel Arrangementet var digitalt, og deltakerne har hatt tilgang til fagprogrammet i ettertid. Les artikkel
Aktuelt Tannhelsenorges største harmoniseringsprosjekt Viken fylke strekker seg fra Hemsedal til Halden, fra Geilo til Bjørkelangen, og ble opprettet 1. januar 2020. Like etterpå, den 12. mars, stengte Norge ned for å begrense koronapandemien. Tidende har stilt direktøren for tannhelsetjenesten i Viken fylkeskommune, Berit M. Binde, noen spørsmål om hvordan det har vært å håndtere disse to svært krevende situasjonene samtidig. Les artikkel
Aktuelt Digitale verktøy – et løft for tannhelsetjenesten Digitalisering åpner for nye muligheter i tannhelsetjenesten. To store svenske aktører har testet og lansert ulike digitale tjenester. – Økt bruk av digitale tjenester vil spare verdifull tid for tannleger og gi mer fornøyde pasienter, mener Ann-Charlotte Sundelin, direktør for den nasjonale tannhelsetjenesten, Folktandvården, i Västra Götaland i Sverige. Les artikkel
Aktuelt Hvorfor blir ikke alltid rotfylling vellykket? Infeksjon man ikke får kontroll over er den korte forklaringen. Men hvordan sikrer man infeksjonskontroll på best mulig måte av rotfylte tenner? Det har Homan Zandi ved Universitetet i Oslo sett nærmere på i sitt doktorgradsarbeid. Les artikkel
Aktuelt Rettslig forlik etter misbruk av Buypass-kort Misbruk av den direkte refusjonsordningen med Helfo gjennom bruk av Buypass-kort medførte tilbakebetalingskrav på opp mot vel en million kroner mot tre tannpleiere. Saken oppsto ved at de hadde latt sin arbeidsgiver, en tannlege, bruke deres Buypass-bruker. Utbetalingene skjedde automatisk, men da Helfo i ettertid vurderte at utbetalingene var feil, gikk tilbakebetalingskravene til tannpleierne. Les artikkel
Fra NTF Tariffkonferansen 2021 Mens fjorårets tariffkonferanse ble gjennomført med håndsprit, litt færre klemmer enn normalt og en naiv tro på at koronaviruset ikke kom til å påvirke oss nevneverdig – ble årets konferanse utført i ekte pandemistil: på Teams. 34 deltakere fra fylkeskommuner, universiteter, studentsamskipnad, Helsedirektoratet, NTFs sekretariat og presidentskap samlet seg foran hver sin PC for å diskutere fjorårets lønnsoppgjør og prøve å spå litt om fremtiden. Les artikkel
Fra NTF Ny rådgiver politikk og kommunikasjon Christian Pollock Fjellstad startet 6. april i ny jobb som rådgiver politikk og kommunikasjon i NTFs sekretariat – en stilling han tar over etter Øyvind Berdal. Les artikkel
Fra NTF Varslingsplikt når det er fare for pasientsikkerheten Som det fremgår i det følgende har helsepersonell ikke bare rett, men plikt etter helsepersonelloven § 17 til å varsle myndighetene om forhold som kan medføre fare for pasientsikkerheten. Bestemmelsen lyder: Les artikkel
Fra NTF Forsvinner reklamasjonsretten når selger har gitt en garanti? Jeg kjøpte nytt utstyr til klinikken for litt over ett år siden, som brakk under en helt ordinær arbeidsprosedyre. Det dreier seg om utstyr som vanligvis holder i flere år. Da jeg reklamerte, svarte selger at de har 12 måneder garanti, og at jeg derfor ikke har noen rettigheter overfor dem. Stemmer dette? Les artikkel
Fra NTF Profesjonsansvar i større organisasjoner Den norske tannlegeforenings etiske regler, som fastlegges av tannlegene selv, skal danne grunnlaget for en verdig utøvelse av tannlegeyrket. Dette kommer blant annet fram i paragraf 2 der det står følgende (1): Les artikkel
Notabene Hvorfor klarer vi ikke å gi alle barn den helsehjelpen de har krav på? Norge er et av verdens beste land å bo i, likevel vil det ofte være tilfeldigheter som avgjør hvor god helseoppfølging du får i barndommen. Dette gjelder spesielt de mest sårbare barna, skriver Universitetet i Oslo. Les artikkel
Notabene Berettelsen om en varslet katastrofe Norge var for dårlig forberedt i møte med koronapandemien. Det er konklusjonen i Legeforeningens underveisrapport om covid-19, skriver Akademikerne i sitt nyhetsbrev. Les artikkel
Minneord Harald Gjengedal Tannlege, førsteamanuensis og spesialist i oral protetikk Harald Gjengedal er ikke lenger blant oss. Han gikk bort den 5. april 2021 etter lengre tids sykdom, bare 64 år gammel. Meldingen ble mottatt med tristhet og sorg. Les artikkel
Minneord Nils Johan Jacobsen Nils Johan Jacobsen sovnet stille inn i Sande i Vestfold 4. april nær 90 år gammel. Med dette er en av bautaene innen det odontologiske fagmiljø borte. Nils avla tannlegeeksamen i Oslo i 1958, var tannlege i Trondheim og Bergen før han vendte tilbake til Oslo og avla doktorgrad i oral mikrobiologi i 1970. Han ble spesialist i periodonti i 1976. Han var en høyt skattet medarbeider på Det odontologiske fakultet fra 1966 til han gikk av med pensjon. Rollen som dekan (1981–1987) fylte han på en forbilledlig måte. Han var en vennlig, inspirerende og ivaretagende leder for studenter og ansatte. Les artikkel
Minneord Nils Johan Jacobsen Nils Johan Jacobsen ble født i 1931 og sovnet stille inn i Sande i Vestfold 4. april 2021. Les artikkel
Minneord Lars Hetland Lars Hetland døde fredelig tirsdag 23.03.2021 etter lang tids sykdom. Les artikkel
Siste nytt sist Stort forskningsprosjekt innen AI og tannhelse Bildeanalyse- og techselskapet Boneprox har fått bevilget 11 millioner kroner til forskningsprosjekt innen tannhelse basert på AI (kunstig intelligens). Les artikkel
Siste nytt sist Akademikerne er nå tredje størst Akademikerne har nådd 231 062 medlemmer og går dermed forbi YS i medlemstall, skriver Akademikerne. Les artikkel
Siste nytt sist Tannskanner for hjemmebruk Norske Attent har utviklet en tannskanner for hjemmebruk, som bruker kunstig intelligens (AI) til å sjekke om du har hull i tennene eller om du burde konsentrere deg om et spesifikt område under tannstellet, skriver Teknisk Ukeblad, og beskriver en fremtid hvor en ikke trenger å gå til tannlegen før det er behov for behandling. Dette er visjonen til oppstartsbedriften, som har baser i Kristiansand og Bergen. Selskapet har internasjonale ambisjoner, og skal teste produktet i Norge først. Det dreier seg om en enhet som minner om en elektrisk tannbørste, med utstyr for gjennomlysing – transilluminering – av tennene. På tuppen av enheten er det to folder med flere lysdioder, og over dette en kamerasensor. Sensoren flyttes fra tann til tann. Det tas flere titalls bilder av hver tann. Disse lastes over til en smarttelefon eller et nettbrett, hvor appen velger ut det beste bildet, som så overføres til en skytjeneste. Les artikkel
Siste nytt sist Trampolineulykker går hardt utover tenner De fleste trampolineskader forsikringsselskapene får meldt inn, skyldes barn som hopper og spretter samtidig, skriver forsikringsselskapet If. Skader på tenner er en av de vanligste skadene barn får ved trampolineulykker hjemme i folks hager. Les artikkel
