Leder Hva er solidaritet? Sist helg deltok jeg i et filosofikurs. Innledningsvis snakket vi om verdier. Hvilke verdier danner grunnmuren i mitt liv, skulle vi tenke på og si noe om. Eller sagt med andre ord: Hvilke ledestjerner navigerer jeg etter? Les artikkel
Presidenten har ordet Munnhelsearbeider Tannleger er helsearbeidere med særlig kompetanse og ansvar for munnhelse. Dette ansvaret ivaretar vi sammen med både tannpleiere, tannteknikere og tannhelsesekretærer, men også med andre helseprofesjoner. Munnhelse henger sammen med annen helse og kan bare ivaretas optimalt ved samarbeid og samhandling. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti «Nordic Endodontic Assessment Form» – en evaluering av kasusvanskelighet, behandlers ferdigheter og henvisningsrutiner Tannleger utfører ofte endodontisk behandling på tenner som er vanskelige og utfordrende. Endodontisk behandling er noen ganger forbundet med behandlingsrelaterte avvik som uhell, prosedyrefeil, iatrogene skader, komplikasjoner, ulykker og i alvorlige tilfeller feilbehandling. Disse uhellene er generelt nært relatert til kasusvanskelighet. Endodonti fører også hyppig til krav om skadeerstatning. Her introduseres et nytt skjema for vurdering av kasusvanskelighet, Nordic Endodontic Assessment Form. Dette skjemaet plasserer tannlegen og aktuell tann i fire kategorier basert på tekniske ferdigheter, teoretisk kunnskap og tilgang til utstyr. Kategori A-tannlegen bruker ikke synsforstørrelse i arbeidet. Kategori B-tannlegen bruker en form for synsforstørrelse, har erfaring med å utføre endodontisk terapi og utfyllende teoretisk kunnskap. Kategori C-tannlegen bruker lupebriller og har erfaring med og spesiell interesse for endodonti. Kategori D-tannlegen er enten en endodontist eller tannlege med spesiell opplæring i endodonti, og bruker dentalt operasjonsmikroskop. Med Nordic Endodontic Assessment Form kan tannlegen selv vurdere hvilken kategori tannen som trenger behandling tilhører, identifisere kasusvansker og henvise pasienter når det er behov for det. Hvordan en skriver henvisning, og hva som bør inkluderes, blir også diskutert. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti An evaluation of case difficulty, operator abilities, when and how to refer Dental practitioners (DP) often perform endodontic treatment on teeth that are difficult and challenging. Endodontic treatment is sometimes associated with treatment related problems such as mishaps, procedural errors, iatrogenic errors, complications, accidents and in serious cases, malpractice. These mishaps in general are closely linked to case difficulty. Endodontics is the leading cause of dental malpractice claims. A new case difficulty evaluation form, the Nordic Endodontic Assessment Form is introduced here. This form places DP and tooth into 4 categories according to technical skills, theoretical knowledge and use of tools. Category A DP does not use magnification tools. Category B DP use some form of magnification aid, have experience in performing endodontic therapy, and complementary theoretical knowledge. Category C DP use dental loupes, has experience and special interest in Endodontics. Category D DP are either an Endodontists or DP with special training in Endodontics who use the dental operating microscope. With this Nordic Endodontic Assessment Form, DP can self-evaluate which category the tooth that needs treatment belongs, identify case difficulty and refer patients when there is a need for it. How to write a referral and what should be included is also discussed. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti Optimera ditt behandlingsresultat Ett lyckat resultat av en endodontisk behandling är starkt förknippat med väl utförda behandlingsmoment, från att arbeta aseptiskt till den slutliga permanenta restaureringen. En korrekt utformad kavumpreparation, som tillåter en rak insättningsriktning för rotkanalsinstrumenten, är en förutsättning för att de efterföljande momenten ska kunna genomföras på bästa sätt. Efter att man har skapat åtkomst till rotkanalerna, fastställs arbetslängden med elektronisk apexlokalisator i kombination med röntgen, vilket lämpligen görs efter koronal vidgning. Därefter instrumenteras rotkanalerna; i de flesta fall kan roterande eller reciprokerande Ni-Ti instrument användas. Instrumenteringen utförs under samtidig användning av antimikrobiell spolvätska i kanalen, vanligtvis natriumhypokloritlösning med låg koncentration. Efter den kemomekaniska behandlingen är nästa viktiga steg att rotfylla kanalerna. En rotfyllning som är av god kvalitet, det vill säga som slutar inom 2 mm från röntgenologiskt apex och är utan otätheter, har signifikant betydelse för ett lyckat behandlingsresultat medan material och tekniker verkar vara av mindre betydelse. Slutligen bör tanden restaureras så snart som möjligt efter rotfyllning, för att förhindra fraktur och reinfektion. Förutsatt att samtliga behandlingsmoment har blivit väl utförda, under aseptiska förhållanden, kan en hög lyckandefrekvens förväntas. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti Optimize your treatment outcome A successful outcome of the endodontic treatment is strongly associated with well performed treatment procedures. An adequate access cavity preparation which is correctly positioned, of adequate size and with straight-line access to the canals, is a prerequisite for the subsequent endodontic treatment procedures to be properly performed. Under aseptic conditions, after gaining access to the root canals, the working length is determined by electronic apex locator combined with radiographs, preferably after coronal flaring. The root canals are then cleaned and shaped, in the vast majority of cases rotary or reciprocating Ni-Ti instruments can be used. This is performed in conjunction with the use of an irrigation solution, usually sodium hypochlorite with a low concentration. Once the chemomechanical instrumentation has been thoroughly performed, the next essential step is filling of the root canals. A root filling of good quality, that is, ending within 2 mm from the radiographic apex and without any voids, is of significant importance for the outcome while the materials and techniques appear less important. Finally, the tooth should be permanently restored as soon as possible after root filling, to prevent fracture and reinfection. Provided that the treatment procedures have been adequately performed, high success rates can be expected. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti Uncertainties and decision making in endodontics Professional judgments in endodontics as in any medical discipline must be based on qualified estimations of the probability and value of relevant outcomes. In this paper, we briefly discuss how attention to various types of uncertainties are involved in the most common endodontic decision-making situations. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti Utvikling av endodontien i fremtiden Det er kjent at rotbehandling har en positiv innvirkning på pasienters orale helse og livskvalitet. Tverrsnittsstudier viser imidlertid at den tekniske kvaliteten på rotfyllinger i allmennpraksis ofte er suboptimal. Større bruk av spesialister i kompliserte kasus kan i fremtiden bidra til å bedre teknisk kvalitet og dermed behandlingsresultatene. Såkalt minimal invasiv endodonti har blitt fremmet for bevaring av kritisk tannsubstans, men konseptet stiller svært høye krav til operatørene, og det mangler langsiktige kliniske studier på dette området. Forskning på smertemekanismer, inflammatoriske prosesser, påvirkning av systemisk helse på sykdomsprogresjon og tilheling er nødvendig for å kunne forbedre behandlingen. Infeksjonskontroll, antibiotikaresistens og nye antibakterielle behandlingsregimer er også viktig å ta tak i fremover. Vi kan forvente økt regulering og tredjeparts administrasjon av endodontisk behandling gjennom forsikringsordninger og statlig involvering. Forbedret kvalitet på tjenestetilbudet gjennom en høy standard på tannlegeutdanning er den viktigste investeringen for å forme endodonti i fremtiden. Helsemyndigheter og media kan da ha et vitenskapelig fundert grunnlag for endodontisk terapi som et trygt, pålitelig og effektivt behandlingsalternativ til pasientenes beste. Les artikkel
Nordisk tema: Endodonti Future Directions in Endodontics Preserving a tooth with root canal treatment (RCT) has a positive impact on the patient’s oral health-related quality of life. However, cross-sectional studies show that technical quality of root fillings is less than optimal. In the future, more dental practitioners need to evaluate case difficulty and decide on whether they want to treat a tooth or refer to a specialist. The concept of minimally invasive treatment has been advocated during cavity preparation, instrumentation, and regenerative procedures. Unfortunately, long-term clinical outcome studies are lacking in this area. Research in pain mechanisms, inflammatory processes, the impact of systemic health on disease progression, and healing mechanisms is scarce. Infection control, antibiotic resistance and new antibacterial treatment regiments are issues to address in the future. We may anticipate increased regulation and administration of dental, including endodontic, services through insurance schemes and government involvement. Improved quality of service provision through a high standard of dental education is the most important investment to shape endodontics in the future. Health authorities and media may then present endodontic treatment as a safe, reliable, and effective option that is performed to benefit patients. Les artikkel
Om statistikk Statistisk signifikans og p-verdi I vitenskapelige artikler ser man ofte utsagn som «Forskjellen var signifikant». Ofte vil et slikt utsagn etterfølges av et tall – for eksempel slik «Forskjellen var signifikant (p=0,042)». Hva menes med dette? Og hva betyr tallet? Les artikkel
Aktuelt Færre bekymringsmeldinger fra tannhelsetjenesten til barnevernet Antallet bekymringsmeldinger fra Den offentlige tannhelsetjenesten (DOT) til barnevernet er drastisk redusert i årene 2020-2022. Fylkestannlege Claes Næsheim i Innlandet fylkeskommune kaller tallene urovekkende, og peker på tre mulige årsaker. Les artikkel
Aktuelt App for bedre munnhelse blant eldre En nøkkel til bedre munnhelse kan være den digitale samhandlingsplattformen . Den gir mulighet til å drive med opplæring og veilede helse- og omsorgspersonell om viktigheten av god munnhelse. Les artikkel
Aktuelt WHO har publisert ny global rapport om munnhelse Munnhelse har i mange år vært neglisjert på den globale helseagendaen. Men i løpet av de tre siste årene har verdenssamfunnet anerkjent viktigheten av munn- og tannsykdommer og også sett behovet for nye initiativ og en ny politikk. Les artikkel
Aktuelt Etterlengtet og vellykket I alt 664 tannleger, tannpleiere, tannhelsesekretærer og utstillere fant veien til Grieghallen og det 81. Vestlandsmøtet i dagene 12.–14. januar. Det var tre år siden sist, og mange ga uttrykk for at de satte pris på igjen å kunne møtes på tradisjonelt vis ved årets begynnelse. Les artikkel
Fra NTF Et innblikk i Sentralt næringsutvalgs arbeid – intervju med utvalgsleder Terje Fredriksen Sentralt næringsutvalg (SNU) er et av foreningens sentrale utvalg. De skal ivareta næringspolitiske spørsmål, og er et rådgivende organ for NTFs hovedstyre – men hvem er de og hva gjør de? Vi har stilt utvalgsleder Terje Fredriksen noen spørsmål: Les artikkel
Fra NTF Innsending av forslag til saker NTFs representantskapsmøte arrangeres 24.–25. november 2023 på Gardermoen. Forslag til saker som ønskes behandlet av representantskapet, må være sendt fra NTFs organer (jf. vedtektene § 3) til sekretariatet . Les artikkel
Fra NTF Nytt styre i NTF Student Studentforeningens nye styre hadde sitt første møte i NTFs lokaler 19. januar. Møtet ga styremedlemmene en introduksjon til NTFs arbeid, en gjennomgang av vedtektene, nyttig informasjon fra tidligere studentleder Stine Arnesen, og en oversikt over planer, frister og aktiviteter for studentforeningen fremover – hvor første stopp var Geiloseminaret 20.–21. januar. Les artikkel
Fra NTF Pedagogisk kartleggingsundersøkelse For ett år siden hadde vi en sak i Tidende om NTFs storsatsning på kurs- og etterutdanningstilbud. Det omtalte prosjektet skulle også gjennomføre en pedagogisk kartleggingsundersøkelse med hensikt å profesjonalisere kursutviklingsarbeid og etterutdanningstilbudet. Hvordan gikk det egentlig med denne undersøkelsen? Denne artikkelen vil gi deg en oppdatering på prosjektet. Les artikkel
Fra NTF Endring i reglene om bedriftshelsetjeneste (BHT) Alle arbeidsgivere har plikt til å knytte virksomheten sin til en godkjent bedriftshelsetjeneste dersom risikoforholdene tilsier det, jf. arbeidsmiljøloven § 3-3. Noen bransjer har et mer risikofylt arbeidsmiljø enn andre, med større sjanse for sykdommer, skader og psykiske belastninger. Disse er pålagt å knytte til seg en godkjent bedriftshelsetjeneste (BHT). Les artikkel
Fra NTF Privatpraktiserende tannlegers meldeplikt til Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) Helsedirektoratet foreslo i 2021 endringer i Forskrift om kommunalt pasient- og brukerregister (KPR-forskriften) som innebar å gi privatpraktiserende tannleger meldeplikt til registeret. Det betyr at opplysninger fra pasientjournaler som tilhører pasienter som benytter seg av en helprivat tannhelsetjeneste skal overføres til registeret. Begrunnelsen for forslaget var blant annet at det offentlige ikke hadde oversikt over hvor tannlegene jobber, og at det er nødvendig for å kunne planlegge og finansiere offentlige tannhelsetjenester. Les artikkel
Fra NTF Smittevernet gjelder også arbeidstøyet Arbeidstøy skal skiftes daglig eller oftere, etter behov. Det må påses at vask av arbeidstøy skjer i henhold til faglige anbefalinger for smittevern i klinisk odontologisk praksis. De faglige anbefalingene fremgår blant annet av NTFs nettbaserte kurs Smittevern (gratis). Les artikkel
Fra NTF Gradert sykemelding pluss egenmelding for sykt barn Vi har en sekretær på klinikken som er gradert sykemeldt i 50 prosent. I forrige uke var hun hjemme med sykt barn og mener hun kan bruke egenmelding for dette. Kan hun det? Les artikkel
Fra NTF Snakk om etikk SME-modellen som verktøy for drøfting av etiske problemstillinger i klinikken Les artikkel
Notabene Rop på sommer’n – så kommer’n Det blir ikke sommer i Tidende uten sommerstoff. Nå ber vi om tips fra leserne. Les artikkel
Notabene Har du lastet ned Tidende-appen? Appen Tannlegetidende er designet for best mulig leseopplevelse, både på nettbrett og telefon. Les artikkel
Notabene Gode resultater i arbeidet mot antibiotikaresistens i Norge Den norske helsetjenesten og befolkningen har gjort en god jobb i arbeidet mot antibiotikaresistens i Norge, skriver Helsedirektoratet 31. januar, i forbindelse med publiseringen av en rapport som oppsummerer måloppnåelse og status for tiltakene i regjeringens handlingsplan mot antibiotikaresistens i norsk helsetjeneste Les artikkel
Notabene Pasientreiser endrer praksis Fra 1. januar 2023 dekkes reiser uten rekvisisjon ut fra raskeste reisevei, og ikke korteste. Les artikkel
Minneord Magne Raadal 1943–2022 Magne Raadal sovnet stille inn sammen med sine nærmeste den 28. august 2022, kort tid før han ville ha fylt 79 år. Han har satt spor etter seg, ikke bare blant de nærmeste, der han sammen med kjæresten sin Else, hadde fått tre barn og flere barnebarn. En stor og nær flokk med Magne som høvding. Les artikkel
Kunngjøring Kunngjøring av suppleringsopptak – spesialistutdanning i pedodonti, studieoppstart høsten 2023 Les artikkel
Kunngjøring Kunngjøring av ekstraordinært opptak – spesialistutdanning i periodonti, studieoppstart høsten 2023 Les artikkel
Siste nytt sist HPV-relatert cancer er svært utbredt I høyinntektsland som USA, Storbritannia, Sverige og Danmark er 60-70 prosent av alle krefttilfeller i svelg (orofarynx) nå relatert til HPV, mens det i mellom- og lavinntektsland er under 20 prosent, skriver det danske Tandlægebladet. Vaksinering mot HPV før seksuell debut er den viktigste forebyggingsstrategien mot HPV-relatert cancer. Les artikkel
Siste nytt sist HPV-test, nå også for kvinner under 34 år Om lag 300 kvinner blir ramma av livmorhalskreft i Noreg kvart år. Les artikkel
Siste nytt sist Ny direktør ved NIOM Per Vult von Steyern (t.v.) (62) etterfølger Jon Einar Dahl (t.h) (71) som administrerende direktør for NIOM, heter det i en pressemelding fra NIOM. Les artikkel
Siste nytt sist Covid-19 er fortsatt en global helsekrise Koronapandemien er ikke over, og viruset kan fortsatt påføre mennesker og helsevesen betydelig skade, slår krisekomiteen i Verdens helseorganisasjon (WHO) fast, ifølge NTB. Les artikkel
Siste nytt sist Det gule heftet-appen Det er utviklet en app for Helsedirektoratets rundskriv til folketrygdloven § 5-6, § 5-6 a og § 5-25 – undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom og skade, og takster for tannbehandlingen – kjent som «Det gule heftet» Les artikkel
